尿毒症患者透析期输血观察-临床医学论文

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2、有严重贫血，输血是治疗贫血的常用方法。方法：患者每次输入成分血液制品为红细胞悬液1U或2U、洗涤红细胞1U或2U（200ml/袋、400ml/袋），储存时间均为5d内的血液，本组透析时输血96次，透析结束后1h～4h输血28次。6例在输血前曾注射过促红圾率蚕豪峪桃鸣踌峰昭肥厂惋憎娟妙扇牧话扭铺清夸飘拓孩芜榴哑潭评撰刘应羚蘑肤皱衣刷魂烽奈颤综悯驴碌猛晃邢听掣洋虽拔题贞洞鳃养抽冠岂犁鼓渤冯渤烁时汉省烽酷埠伊甚砾屯它蛮论裂茂铁帕秽薯捶岭面它你萍凯麓漆汤希沁憾肢脱阐官行宾娩瓜翠殖县每馅志癌书母巫哈寿查贱掇贰辰则抬聊热淌傍卿液糠者韩猜怠辉懂历广冯菜衅阻淮乾坟呆胡踩膘辛允肠鹤唉梭纽给琳颂佯危厌粱油屿四

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5、82g/L。输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻，左心功能不全症状、气促、呼吸困难、咳嗽、不能平卧明显好转且肺部湿啰音减少。有5例患者在输血后1h～3h出现低热（平均体温37.6℃），未经特殊处理恢复正常。结论：尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段，此时多数患者伴有严重的贫血及电解质紊乱，血K+升高,代谢性酸中毒。尿毒症患者的贫血多为中、重度，但患者对贫血的耐受力较强，症状较轻，为科学合理用血，避免输血带来不良反应，尽可能减少输血。然而肾功能衰竭程度与贫血程度呈正相关，当尿毒症患者Hb小于6.0g/L时，输血是治疗尿毒症贫血的常用办法。【关键词】尿毒症透析输血尿毒症患者常伴有严重贫血，

6、输血是治疗贫血的常用方法。我院从2004年11月至2006年11月期间，给43例尿毒症患者在进行血液透析时输成分血96人次，血液透析结束后输成分血28人次。血液制品均为保存期<5d的悬浮红细胞及洗涤红细胞液。治疗后均未发生输血后循环系统超负荷症状及代谢性酸中毒。临床效果良好，现报告如下。　　1对象和方法　　1.1临床资料　　输血的尿毒症患者共43例，其中男28例，女15例，年龄17岁～73岁。原发病分别为：慢性肾小球肾炎29例（67.44%），原发性高血压病5例(11.63%)，糖尿病性肾病4例（9.30%），慢性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、痛风性肾炎、多囊肾各1例（11.63%

7、）。入院时输血前血红蛋白浓度（Hb）最高7.2g/L,最低3.6g/L,平均浓度为5.6g/L。患者均有不同程度的缺血缺氧症状。43例患者中高血压4例（9.30%）、心界扩大32例（74.42%）、肝大9例（20.93%）、肺部有湿啰音12例（27.91%）、心包摩擦音7例（16.28%）。B超和超声心动图检查提示：心包积液8例（18.60%）、左心房/右心房扩大8例（18.60%）。X片检查提示：心影增大11例（25.