中药洗浴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察

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1、中药洗浴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的临床观倪萌中国人民解放军第二六六医院肾脏病科河北省承德市067000摘要：目的：探析中药洗浴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果。方法：选择2014年6月-2015年2月期间我院收治的尿毒症血液透析患者52例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用中药洗浴治疗，对比分析两组的治疗效果。结果：治疗前，两组的皮肤瘙痒评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组的皮肤瘙痒评分明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上运用中药洗浴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒，不仅不良反应小、安全

2、性高，还能明显缓解患者的皮肤瘙痒症状，使患者的预后牛.活质量得到改善。关键词：中药洗浴；尿毒症；血液透析；皮肤瘙痒尿毒症是一种比较常见的肾脏疾病，临床表现以皮下水肿、无尿、腹泻、少尿、岀血以及发热等症状为主，有研究表明，患者发病后，如果治疗不及时，岀现并发症的几率较高，比如心血管病变、心率失常、全肾衰竭以及高血压等［1］，进一步加重患者病情，严重影响患者预后。临床上在治疗尿毒症时，血液透析是比较有效的一种方法，但是容易出现并发症，其中皮肤瘙痒是比较常见的一种并发症，使患者的全身或者身体局部出现明显的瘙痒，起病较急，虽然不会威胁患者性命，但是比较难受，对患者的正常生活造成严重影响。因此，木文探

3、讨了中药洗浴治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2014年6月-2015年2月期间我院收治的尿毒症血液透析患者52例为研究对象，随机分为两组，每组各26例。对照组中12例为男性，14例为女性，年龄31〜79岁，平均年龄为(55.6±4.3)岁，透析龄3个月〜10年，平均透析龄为(4.2±2.2)年;观察组中13例为男性，13例为女性，年龄32〜80岁，平均年龄为(55.9±4.4)岁，透析龄4个月~11年，平均透析龄为(4.4&plUSmn;2.3)年。两组患者的透析龄、年龄等基本资料对比差异无统计学

4、意义(P>0.05),可以对比。1.2方法临床上主要给予对照组常规治疗，即在患者的皮肤瘙痒处涂抹复方炉甘石洗剂，2次/d,同吋给予扑尔敏U服治疗，4mg/次，3次/d,4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。而观察组则运用中药洗浴治疗，基本药方为：蛇床子10g、苦参15g、白癣皮12g、土茯苓15g、浮萍10g、大黄llg、麻黄10g、生百部10g、丹皮8g，温水煎药，取汁500ml，然后将其加入35L水中，混合均匀，控制好水温，待温度在42〜45°左右时，对患者的全身进行洗浴，通常情况下，洗浴时间控制在20min左右，3次/周，4周为1个疗程，连续治疗2个疗程。1.3疗效判定标准临

5、床上在评价治疗效果吋，主要将瘙痒频率、睡眠质量以及瘙痒程度作为基本依据，然后进行综合评分。其中瘙痒程度：1分为皮肤轻微瘙痒，可以忍受；2分为皮肤瘙痒，需要手抓止痒，且没有脱落死皮；3分为瘙痒明显，手挠瘙痒部位后，瘙痒依然没有缓解；4分为瘙痒感强烈，手挠瘙痒部位后，瘙痒依然没有缓解，II有死皮脱落；5分为瘙痒严重，坐立难安。睡眠质量：评分以醒来次数为基本依据，因瘙痒而醒为3分，依次叠加，15分为最高分。瘙痒频率：1分为短吋间瘙痒(瘙痒吋间<15min)，根据瘙痒时间的长短依次叠加，26分为最高分［2】。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对

6、比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。1.结果治疗前，两组的皮肤瘙痒评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组的皮肤瘙痒评分明显低于对照组，组间对比差异冇统计学意义(P<0.05),如下表1所示。1.讨论临床上在治疗尿毒症吋，血液透析是比较常用的一种方法，不仅治疗效果好，还具有操作简单、安全性高、起效快以及不良反应小等诸多优点，容易受到广大患者的青睐。但是，冇研究表明，尿毒症患者透析吋间越长，出现并发症的几率就越高，尤苏是皮肤瘙痒，是尿毒症血液透析比较常见的一种并发症，虽然不会加重患者病情，但是持续瘙痒的时间不确定，往往呈现出阵发

7、性的特点，并且具有较高的发病率，在一定程度上严重影响患者的生活质量。临床上在治疗尿毒症血液透析皮肤瘙痒吋，通常以对症治疗为主，但是效果较差，不利于改善患者预后。中医学上认为，风邪侵体是尿毒症皮肤瘙痒的基本病因，属于一种虚病，中医上在治疗尿毒症皮肤瘙痒时，通常坚持润燥止痒、养血祛风的基本原则［3】，基本药方中的蛇床子具有祛风燥湿、温肾壮阳之功效；苦参可以利尿杀虫、清热燥湿；白癣皮具有祛风解毒、清热燥湿之功效；土