武汉大学人民医院急诊科王蕊灾难医学

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1、武汉大学人民医院急诊科王蕊灾难医学武汉大学人民医院急诊科灾难的定义及范畴灾难VS灾害灾害：对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有的资源承受能力的事件灾难：国际救援专家认为，是“超出受灾地区现有资源承受能力的人类生态环境破坏”，这一定义对我们实施救灾计划有具体指导意义武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科灾难的定义及范畴按原因分为自然灾难和人为灾难自然灾难包括天文灾难，气象灾难，地质灾难，地貌灾难（地表灾难），水文灾难，生物灾难人为灾难包括火灾，交通事故，化学事故，各类工伤事故和其他事故（如恐怖袭击，

2、战争，核泄漏）1武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科灾难的定义及范畴衍生灾难次生灾难原生灾难地震洪水干旱风灾火灾堰塞湖瘟疫流行缺氧窒息环境污染生态平衡破坏遗传改变致癌效应按灾难发生的先后顺序分为原生灾难、次生灾难和衍生灾难武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科灾难医学的定义灾难医学(disastermedicine)：研究各种灾难对人体损害的规律，制定合理的卫生保障方案；动员必要的卫生力量并将其组成严密的救援网络；充分发挥医学多学科的协作作用；对灾难引起的健康问题进行预防、快速反应和康复灾难医学VS急诊医学武汉大学人民医院

3、急诊科灾害救援灾害救援（disasterrescue）在医院外环境下，对灾害进行处理利用通讯手段组织救护力量在现场及时有效救助并采用合理交通工具转送患者目的：降低灾害伤的发生率、伤残率和病死率武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科1976年在德国的美茵次，发起成立了专门研讨急诊和灾害问题的组织(ClubofMainz)，以后发展为“世界急诊和灾害医学学会”，1994年更名为“世界灾害和急诊医学学会”这是目前国际上第一个有关灾难的学会。学会的主席，即是当代心肺复苏医学创始人PeterSafar教授救灾预防工作的国际网络机构武汉大学人

4、民医院急诊科救灾预防工作的国际网络机构欧洲灾害医学中心(theEuropeanCentreforDisasterMedicine，CEMEC)已成为欧洲议会属下的一个政府间和国际间的组织，它经常与联合国和世界卫生组织的应急办公室联系，自1983年起CEMEC每年举办培训班，将灾难医学介绍到医学界去，承担研究、协助救灾工作武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科救灾预防工作的国际网络机构联合国在20世纪末提出“减灾10年”，成立了“联合国减灾协调办公室”(OfficeoftheUnitedDisasterReliefCoordinat

5、ion，UNDRO)并在本世纪初提出：“使21世纪成为安全的世界”（forasaferworldinthe21thCentury）以及建设灾难“预防文化”（Buildingacultureofprevention）的观点武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科救灾预防工作的国际网络机构中华医学会急诊医学学会于1992年成立了“灾害医学专业组”，研究防灾和减灾的问题，并在适当的时候举办全国和国际灾难医学研讨会我国于2005年在卫生部和省、市卫生行政部门设立了应急办公室，灾难医疗工作正式纳入国家卫生行政管理武汉大学人民医院急诊科武汉大学

6、人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科我国已形成的灾难医学学术理念灾难的准备是可能的提高对灾难所致伤害的防治水平是可能的区域性、国际性乃至全球性的计划和准备是可能的对人力资源进行动员是可能的武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科我国已形成的灾难医学学术理念某类灾难发生的可能性是可以预见的可以用流行病学来表达灾难疾病模型人们可以从前次灾难学到经验对灾难的研究是需要的1灾难的处理需要多学科、多社会团体与机构的参与2武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科能够影响心理健康的灾难具有的特点缺乏或无预警性人身安全受到严重威胁潜在未知的健康

7、影响灾难的持续时间不定人为和（或）蓄意造成的灾难恐怖袭击目标的象征意义武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院急诊科心理干预治疗未被诊断者→提供宣教资料大批民众→教育为主,简短的危机咨询灾难的首批救援者→危机事件压力管理(CISM)诊断有精神疾病→立即精神治疗CISM:criticalincidentstressmanagement武汉大学人民医院急诊科不同类型灾害遇难者伤情特点及解救原则灾害急救的原则：先救命，再治伤先重伤，后轻伤先抢后救，抢中有救，尽可能使重伤员尽快脱离事故现场先分类，再后送注意消除伤员的精神创伤武汉大学人民医院急诊科

8、武汉大学人民医院急诊科不同类型灾害遇难者伤情特点及解救原则交通事故头部和四肢损伤地震灾难骨折伤，挤压伤1洪水灾难死者多为淹溺，伤者常见为骨折和挫伤，后期为胃肠道传染病2武汉大学人民医院急诊科武汉大学人民医院