中医病因病机课件

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1、第4章病因与病机国际交流学院黎壮伟目录1、掌握六淫的概念及其致病特点。2、通过学习邪正盛衰的病机，阴阳失调的病机，简单分析疾病的发生发展过程。重点与难点1、重点：六淫的概念及其致病特点；2、难点：邪正盛衰、阴阳失调的病机，以此分析疾病的发生发展过程。概述病因——导致疾病发生的原因宋代陈无择提出“三因学说”，把病因分为外因、内因和不内外因，后世多沿用外感病因内伤病因病理产物性病因其他病因现代分类第一节外感病因外感病因一、六淫六淫与六气六淫的共同特点六淫的性质和致病特点六淫与六气六气——风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然界气候六淫——风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称六气异常正常——

2、个体由于正气不足致病太过不及六气变化过于急骤六淫六淫的共同特点外感性：多从口鼻、肌表侵入季节性：常具有明显的季节性，但除暑邪外，其他邪气一年四季都可见地域性：与居住地区的环境密切相关相兼性：可单独致病，也可两种或以上邪气同时侵犯人体而致病转化性：在一定条件下，其病证性质可以发生转化六淫的性质和致病特点（一）风邪1、风邪的概念自然界的风是一种无形的流动的气流，应此，自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪，成为风邪。2、风邪的性质及致病特点（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位（2）风性善行而数变（3）风为百病之长（4）风性主动风邪风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：易使腠理疏泄张开而汗出；易侵

3、犯人体的上部、阳经、肌表等阳位风性善行而数变：常发病急、变化多、传变快，且病位游移，行无定处风性主动：具有动摇不定的特征风为百病之长：风邪致病最为多见，且常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导（二）寒邪1、寒邪的概念寒者，冷也。自然界中具有寒冷、凝结特性的外邪称为寒邪。2、寒邪的性质和致病特点（1）寒为阴邪，易伤阳气（2）寒性凝滞（3）寒性收引（4）寒性清澈寒邪寒为阴邪，易伤阳气：最易损伤人体的阳气寒性凝滞，主痛：使经脉气血凝结阻滞，不通则痛，从而出现各种疼痛的症状；且有遇寒加重，得热减轻的特点寒性收引：可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急（三）暑邪1、暑邪的概念暑为夏季的火热之邪，具

4、有明显的季节性。暑邪只有外感而没有内生者。2、暑邪的性质和致病特点（1）暑为阳邪，其性炎热（2）暑性升散，耗气伤津（3）暑气挟湿暑邪暑为阳邪，其性炎热：可见一系列典型的阳热亢盛的临床表现暑易伤津耗气：可致腠理开泄而多汗；汗出过多，又可使气随津泄，致津气两虚暑多挟湿：除有发热、烦渴等暑热症状外，还常兼见湿阻之症状。但以暑热邪气为主，湿邪次之。且暑不是必定挟湿暑邪的性质和致病特点（四）湿邪1、湿邪的概念自然界中具有水湿之重浊，粘滞，趋下特性的外邪称为湿邪。2、湿邪的性质和致病特点（1）湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气（2）湿性重浊（3）湿性粘滞（4）湿性趋下，易袭阴位湿邪湿为阴邪，易阻遏气机，损

5、伤阳气：常留滞于脏腑经络，最易阻滞气机；还可损伤人体的阳气湿性重浊：多具有沉重感或重着不移的特征，常导致人体的排泄物和分泌物变得秽浊不清湿性黏滞：可见黏滞不爽的症状，常起病缓慢，反复发作，缠绵难愈，病程较长湿性趋下，易袭阴位：易伤及人体下部（五）燥邪1、燥邪的概念燥，为秋天的主气，秋季气候干燥，空气中水分缺乏，自然界呈现一派肃杀景象。大凡自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪称为燥邪。2、燥邪的性质和致病特点（1）燥性干涩，易伤津液（2）燥易伤肺燥邪燥性干涩，易伤津液：其性干燥，最易损伤人体之津液，出现各种干燥、涩滞不利的症状燥易伤肺：燥为秋令主气，伤人常自口鼻而入，最易伤肺而肺与大肠相表里

6、，燥邪损伤肺阴后，可致大肠传导失司，出现大便干结不畅等(六)火邪1、火邪的概念火为热之极，火与热常并称。热旺于夏季，自然界中具有火之炎热特性的外邪称为热邪。火邪火为阳邪，其性炎上：可见一系列阳热亢盛的症状，以头面部的症状尤为突出火易伤津耗气：可耗损阴津，又可使气随津脱火易生风动血：会燔灼肝经，致肝风内动；亦可入血脉，致各种出血证火易致疮痈：入血中，败血腐肉，致痈肿疮疡火易扰心神：火热与心相通应，尤易影响心神2、火（热）邪的性质和致病特点（1）火为阳邪，其性炎上（2）火易扰心神（3）火易耗气伤津（4）火易生风动血（5）火热易致肿疡（二）疫疠疫疠，又称瘟疫、疫毒等，是由“疫气”、“毒气”、“

7、时气”、“疠气”等传染性很强的致病因素所致的一类疾病，统称为“疫疠”。《瘟疫论》指出：“夫瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”疫疠主要通过空气传染，从口鼻等传播途径，侵入人体发病，也可随饮食、接触、蚊虫叮咬而发病。1、疫疠的致病特点1）发病急，病情危重2）传染性强，易于流行3）致病专一，症状相似2、疫疠发生与流行的因素1）气候因素2）环境因素3）预防因素4）社会因素二、内伤致病因素内伤致病，是指人的情志活动