艾滋病咳嗽的中医病因病机研究

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1、摘要摘要目的：通过艾滋病咳嗽的中医现代文献研究、艾滋病咳嗽的病历回顾研究、艾滋病咳嗽的流行病学调查资料分析三个部分的研究，初步阐明艾滋病咳嗽的中医病因病机理论。方法：1收集艾滋病咳嗽的相关文献，根据研究内容提取相关文献中的有用信息，制定文献信息提取表。采用集中趋势指标，离散趋势指标及图表等进行描述性分析。2采用病例回顾的方式，筛选出五省治疗艾滋病河南省病历中以咳嗽为主症的病历资料，提取相关数据与信息，制定病例信息提取表对信息进行收录和管理。应用SPSS15.0软件进行统计学处理与分析。3筛选合格的患者资料，提取与研究内容有关的信息。应用SPSS15.0软件进行统计学处理与分析。结果：1文献研究

2、结果检索1985-2009年间文献，筛选关于艾滋病咳嗽病因病机、病位、特点、辨证的文献有54篇。1.1描述了艾滋病咳嗽内外因的文献各有36篇。认为艾滋病咳嗽的外因是感受疫毒的文献最多(17篇)；其次是感受外邪(7篇)。其中多篇文献认为艾滋病咳嗽是感受疫毒后又复感外邪。艾滋病咳嗽内因认为是气虚的文献最多(31篇)，其次为阴虚(17篇)。1.2涉及艾滋病咳嗽病位的文献有47篇，其中认为病位在肺者44篇，占93.6%；也有认为病位在脾、在肾或在胃、在心、在三焦者。涉及艾滋病咳嗽病机的文献有32篇。认为艾滋病咳嗽病机为外邪犯肺的文献最多，有15篇，认为病机为伏邪伤正者有10篇。另有认为病机为瘀血内阻、

3、邪热内盛、痰浊阻肺、痰热郁肺、湿热内蕴和卫表不固及寒湿生虫。1.3艾滋病咳嗽的特点，干咳无痰和咳痰质粘最多，有12篇；其次为咳痰量少，有10篇文献。也有咳痰色白、痰中带血、咳痰色黄、咳痰清稀、咳痰量多、咳脓性痰或咳血的记录。描述艾滋病咳嗽的中医证候的文献有37篇，肺阴虚出现率最高(17篇)，其次为肺气虚(16篇)，气阴两虚证出现率亦较高(15篇)。2病例回顾研究结果在查阅的1016份艾滋病患者病历中，咳嗽142例，占14%。2.1咳嗽的类型及特点：咳嗽多“偶尔，不影响日常生活”，持续时间常在1个月到3个月之间。咳嗽伴有咳痰者，56例，咳吐白痰33例；干咳无痰者，8例。痰量以少痰者居多，20例。

4、痰质中痰粘难咳者多，11例。咳嗽多呈反复发作。-1-艾滋病咳嗽的中医病因病机研究1.1因子分析：得出8个因子，每个因子包含载荷系数大于0.3的若干个变量。因子1有自汗、气短和肌肉痛、关节痛、腹胀、头痛、腹痛、腰痛。因子2关节痛、皮肤瘙痒、舌红。因子3脉弱、舌苔薄、舌淡红。因子4苔白、脉细、脉沉。因子5腹痛、气短、恶心、乏力、纳呆。因子6脉数。因子7舌苔薄。因子8自汗、乏力、盗汗。3流行病学调查资料分析结果93.6咳嗽特点：咳痰粘稠最多289例，占54.0%。其次为干咳115例，占21.5%。痰色以色白、色黄多见，分别为255例，47.7%；132例，24.7%。93.7咳嗽与常见中医证型相关性

5、：风寒侵袭证、脾气虚弱证、气血亏虚证与咳嗽的程度呈负相关关系。痰热蕴肺证、气阴两虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证与咳嗽的程度呈正相关关系。结论：1艾滋病咳嗽的病因艾滋病咳嗽的外因可以归结为疫毒入侵，在疫毒入侵的基础上可伴六淫之邪外感，六淫之邪又以风、寒、热邪多见。内因内因以气虚、阴虚、血虚、肺虚多见。2艾滋病咳嗽的病位及病机艾滋病咳嗽的病位多在肺，可涉及脾肾。病理因素以“痰”为主。病机可归纳为，疫毒之邪侵袭人体，伤及肺卫，卫表不固，机体常又复感六淫之邪。而后疫毒伤及气阴，病人表现多干咳无痰、或咳痰粘稠、或痰中带血。毒邪留恋，肺虚日久，伤及脾气，则肺脾气虚，病人多久咳，咳声低微，咳痰清稀色白。肺脾气

6、虚，酿生痰邪，且疫毒之邪可致气、血、津液逆乱，变生痰邪，痰阻于肺，表现咳痰量多；痰郁日久化热，痰热蕴肺，肺失宣降，而咳逆上气，此时病人多咳痰粘稠，痰色黄。艾滋病毒邪或伴复感之外邪长期潜伏，伤及肺脏，母病及子、肺病及肾，则肺肾阴虚，此时患者则干咳，或咳嗽少痰，甚或咳血。关键词：艾滋病；咳嗽；中医病因病机-2-英文摘要TheResearchoftheEtiologyandPathogenesisofChineseMedicineonAIDSCoughDiaoZheyuan(InternalMedicineofTraditionalChineseMedicine)DirectedbyXieShipi

7、ngAbstractObjective:ThissubjectistoexplainthetheetiologyandpathogenesisofChineseMedicineonAIDScoughinitiallybytheresearchofChinesemedicineinmodernpapersonAIDScough,theresearchonthereviewingcasesofAIDS