《中医病因病机》PPT课件

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1、病因病机翟艳会2014级甘肃中医药大学从整体观念来看，人与自然，人体的组织、器官是一个有机的整体，它们保持着平衡与协调任何打破这种平衡与协调导致疾病的因素，称之为病因中医学的病因学说在《金匮要略》有“千般灾难、不越三条”在《三因极一病症方论》，更为明晰，它将病因概括为：外因：六淫内因：七情不内外因：饮食、劳倦、金刃所伤六淫六气：风、寒、暑、湿、燥、火自然界六种不同的气候变化。六淫：六种外感病邪的统称。六淫的共同特点：①外感性②季节性③地域性④相兼性⑤转化性六气转化六淫的条件1、气候的异常转化：1）太过、不及；2）非其时而有其气；3）

2、气候变化过于急骤（暴冷、暴热）2、机体适应能力的下降相对的六淫致病特点:1、外感性：邪气来源于外界1）途径：邪从肌表、口鼻而入2）症状特点——浅在、肌表症状：恶寒发热，鼻塞，咽痛2、季节性：邪气与季节有关：春天——风邪；冬天——寒邪；夏天——（）邪；长夏——湿邪；秋天——（）邪3、地域性：与居住地区和环境有关西北——燥邪致病江南——湿热邪气致病久居潮湿——湿邪致病东北——寒病4、相兼性：常两种或两种以上邪气同时侵犯人体。5、转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。01风邪1.风邪的概念凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪

3、，称为风邪。风为春季的主气风邪淫胜一、风邪的性质和致病特征（1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位A.阳邪——善动不居，轻扬、升发、向上、向外特性B．开泄——使腠理开泄——汗出C．阳位——易侵犯上部（头、面）、阳经和肌表——头痛、汗出、恶风等症。（2）善行而数变A．善行—善动不居—病位游走不定如：风痹、行痹B．数变——发病急、变化快风中头面——发病急；风疹——此起彼伏（变化快）（3）风性主动动——动摇不定——摇动的症状如：破伤风——抽搐（4）风为百病之长一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。因风邪四季皆有，其性善动、开泄，凡寒、湿

4、、暑、燥、热诸邪，常依附于风而侵犯人体，从而形成外感风寒、风湿、风热、风燥等证。二是指风邪袭人，致病最多。风邪终岁常在，故发病机会多；风邪侵人，无孔不入，表里内外均可遍及，侵害不同的脏腑组织，可发生多种病证。古人甚至将风邪作为外感致病因素的总称。《素问·风论》曰：“风者，百病之长也，至其变化乃生他病也。”王冰注曰：“长，先也，先百病而有也。”02Part寒邪Loremipsumdolor1、寒邪的基本概念凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。寒是冬季主气，寒冷太过，伤人致病则为寒邪，致病多在冬季。寒邪外寒分为内寒特点：卫寒

5、为阴邪，易伤阳气脾寒性凝滞少阴寒性收引寒性清澈伤寒中寒一、寒邪的性质和致病特征（1）寒为阴邪易伤阳气A．寒邪袭表，卫阳被遏——恶寒B．寒邪损伤人体阳气——伤脾阳（脘腹冷痛、吐泻）；伤肾阳（手足厥冷、下利清谷、腰膝冷痛）（2）寒性凝滞人体经脉气血凝滞——疼痛，得热痛减。如痛痹——关节冷痛（3）寒性收引A．腠理收缩闭塞——无汗B．经脉收缩，气血不畅——疼痛C．筋脉收缩挛急——筋脉关节屈伸不利，拘挛作痛（4）寒性清澈分泌物与排泄物出现清稀状；如鼻流清涕，咯痰清稀3．寒邪致病后常见的临床表现与病证类型（1）临床表现——恶寒、无汗、手足厥冷、

6、肢体疼痛、脘腹冷痛得温痛减、吐泻等。（2）常见病证——外寒证、寒痹、寒邪犯胃暑暑为阳邪、其性炎热暑性升散，耗气伤津暑多挟湿（1）暑为阳邪，其性炎热阳热症状——高热，面赤、心烦、脉洪大（2）暑性升散，扰神伤津耗气A．升；散——易上扰心神，或侵犯头目；腠理开泄——心胸烦闷不宁、头昏、目眩，面赤；多汗B．伤津耗气——津气两伤的症状——口渴喜饮，尿赤短少，气短乏力；突然昏倒（3）暑气挟湿暑邪常挟湿侵犯人体——发热、烦渴、身热不扬，四肢困重、胸闷，大便溏而不爽。“湿去热孤”湿湿湿为阴邪，阻遏气机，损伤阳气湿性重浊湿性粘滞湿性趋下（1）湿为阴邪

7、易阻滞气机，损伤阳气A．阻滞气机——导致脏腑气机特别是脾胃气机不畅——胸闷、脘腹胀满。B．损伤阳气——损伤人体阳气（多在久病后）和损伤脾阳使脾阳不振（泄泻，脘腹冷痛，水肿）***“湿胜则阳微”（叶天士《外感温热篇》）（2）湿性重浊A．重——沉重的症状——周身困重、头重如：湿痹——关节重痛B．浊——混浊的症状—面垢、眵多、尿浊、大便溏泄，带下病（3）湿性粘滞A．粘滞的症状——大便粘滞B．病程的缠绵——疾病缠绵难愈。如：湿温病、湿痹（4）湿性趋下，易袭阴位趋下，阴位——易伤人体的下部——下肢浮肿，淋浊，带下，泄痢，湿脚气3、湿邪致病后常

8、见的临床表现与病证类型（1）临床表现——周身困重、头重、关节重痛、泄痢、水肿、面垢、尿浊、带下（2）病证——湿痹、水肿病、带下病、风湿、湿困脾胃燥燥性干涩，易伤津液燥易伤肺（1）燥性干涩，易伤津液损伤人体的津液——口干唇燥，鼻咽干燥，