特种设备使用登记变更、注销登记申请表

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1、特种设备使用登记变更、注销登记申请表受理号：受理日期：年月日产权单位原产权单位：（盖章）现产权单位：（盖章）使用单位原使用单位：（盖章）新使用单位：（盖章）原设备地址：现设备地址：原维保单位：现维保单位：现管理（操作）人员：联系电话：申请人：联系电话：设备类别□锅炉□压力容器□电梯□起重机□厂内机动车□游乐设施、客运索道变更内容□停用□重新启用□注销□其他（改造大修）□报废□拆除□产权（使用）单位变更□地址变更（见备注5）□维保变更本单位申明：对上述特种设备申请登记变更，所填写和提交的材料内容真实，在登记变更过程中，严格执行《特种设备安全法》及其相关规定。特种设备使用

2、过程中，由使用单位承担相应的责任和义务。（申请单位公章）申请日期：年月日安全监察机构（原注册登记机关）意见特种设备安全监察机构（章）经办人：日期：年月日后附设备清单2附：（使用单位公章）设备情况设备名称出厂编号原使用登记证号/原设备注册代码情况说明合计（）台备注：1、本表一式三份，县级监察机构、使用登记窗口、原使用单位各一份。2、特种设备拟停用1年以上的，使用单位应当封存该特种设备，在封存后30日内向登记机关申请报停，并将使用登记证交回登记机关保存。重新启用应当经当地监察机构批准并经检验机构检验合格后，持有效检验报告（含相关安全附件）及作业人员证，办理启用变更手续。3

3、、特种设备报废时，使用单位应当将使用登记证（厂车牌照）交回登记机关，予以注销。4、特种设备改造大修，需按规定办理施工告知，并实施监督检验，经检验合格，持相关资料向当地登记机关申请办理使用变更手续。5、特种设备只过户不移装时，使用单位应当持本表、原使用登记证和使用登记表，相关有效检验报告（含相关安全附件、水质油品检测报告），双方单位的机构代码证/营业执照/身份证（个人所有），新使用单位的作业人员证及单位安全管理制度向登记机关申请办理使用变更手续。特种设备不过户且未跨行政区域移装时，使用单位应当持原使用登记证和使用登记表，移装后的相关有效检验报告（含相关安全附件、水质油品

4、检测报告），向登记机关申请办理使用变更手续。特种设备不过户但需跨行政区域移装时，使用单位应当持原使用登记证和使用登记表向原登记机关申请办理注销。重新安装前按规定办理施工告知，安装并实施监督检验，经检验合格，持相关资料向当地登记机关重新办理使用登记手续。6、维保单位变更时，使用单位应当持维保合同，在新合同生效后30日内到原登记机关办理变更手续，并且更换设备内维保单位相关标识。2