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1、肥胖及其运动处方小考摘要：随着现代科学技术的发展和社会物质生活的不断丰富，使人们的肢体活动日趋减少。与此同时，丰富多彩的饮食生活，促使人们失去能量摄取与消耗的平衡关系。由此而来，先进国家曾以苦恼过的“文明病”---肥胖症，威胁着我国国民的正常生活，成为现代社会人人关心的焦点。目前认为肥胖与多食、活动太少及遗传因素有关，某些内分泌疾患也可发生肥胖。另外脑部损伤特别是下丘脑损伤亦可引起体脂积聚过多。此外发现肥胖症患儿的脂肪细胞肥大，脂肪细胞数量增多，这也是引起肥胖的原因之一。对于肥胖应，通过适当限制饮食，增加体育活动达到减轻体重的目的。关键词：肥胖
2、疾病运动处方一、肥胖的原因医学界的专家们一般认为：肥胖是由遗传因素、饮食习惯、运动不足等相互作用所产生。但至今对其发生原因和机制，有待于进一步探索和研究。首先，从遗传学的角度上来看，父母双亲都是肥胖者时，其子女患肥胖的概率为70%，父母中有一人为肥胖者时，其子女患肥胖症的可能性约为40%，父母均不是肥胖者时，子女患肥胖症的概率约为10%，由此推断，肥胖与遗传有着非常重要的相关关系。其次，肥胖者一般来说交感神经系统的技能、饮食，以及对9外部刺激的反应相对低下。在体内促进脂肪代谢和葡萄糖代谢的过程中，交感神经系统是起着重要的作用。再次，人体的肥胖与
3、饮食习惯等周边环境有着极其密切的关联。然而，由于遗传因素、能量消耗水平等因人而异。相同热量的饮食对不同的人，引起脂肪沉淀和肥胖的可能性有着显著的差异。由此可见，幼少年时肥胖的人，成年以后成为肥胖人的概率高于一般人。因此，饮食习惯和饮食成分的调节是防止和减少体重的重要保障。诸如饮食习惯等的环境因素提供了产生肥胖的原因。但是，因为个体的体质、遗传、能量消耗量的不同，虽然摄取的食物时同样的，但体内脂肪增加率不同的现象也很多。有的肥胖者摄取的能量并不超过正常人，或者低于正常人。但是，由于能量消耗的不足，导致肥胖的现象是屡见不鲜的。因此，尤为重要的是从小
4、养成锻炼身体的习惯，通过身体活动消耗剩余的能量，预防和排除产生肥胖的根源。肥胖症人群中，由于内分泌失调而引起肥胖的不到1%。二、肥胖的种类肥胖的分类有多种多样，根据性别分为女性型肥胖和男性型肥胖，根据体型分为上身肥胖和下身肥胖，根据年龄从小到成年人终生肥胖和成人型肥胖。三、肥胖引起的综合症肥胖的人因为不喜欢身体活动，所以易于引起心血管系统的心肌9梗塞症、非依赖胰岛素型糖尿病、心血管系统疾病、脂肪代谢异常、癌症等其他疾病，并导致肥胖病综合症。肥胖与其他疾病相比死亡率和引发其他疾病的概率较高，并与正常体重者相比肥胖者患糖尿病的概率高出4倍、患肝胀疾
5、病的概率2倍、患脑血管疾病的概率1.6倍、患冠状动脉疾病的概率1.8倍。肥胖是人体内的脂质代谢紊乱，造成脂肪在皮下和脏器周围堆积所致，它对人的健康危害性很大，主要表现在肥胖者易发生冠心病、高血压、糖尿病等。据统计，我国肥胖者中患心脏病的比例是常人的2.5倍；患高血压者的是常人的3倍；平均每4个患糖尿病或动脉硬化的病人中，就有3个胖子。此外，胖子的平均寿命比常人缩短10-12岁，肥胖给儿童带来的危害更大。国外研究成果揭示，10-13岁的少儿肥胖者，到30岁时，女性中的88%和男性中86%依然处于肥胖状态。肥胖儿童体态臃肿、活动能力差，不少人还伴有
6、平足、膝内翻、下肢弯曲、脊柱损害和缺钙症等。有些肥胖儿易患呼吸道疾病或皮肤易受感染，甚至患有诸如糖尿病、高血压、脂肪肝和心肌梗塞等“成人病”。肥胖还会影响儿童的智力发展和性器官的正常发育，多数肥胖儿还易发生心理障碍，如自卑感强、孤僻和消沉等，缺乏参与竞争所必须的自信心[1]。肥胖症患者本身就可能患有脂肪肝。脂肪肝是超重及肥胖症患者常见的一种并发症。有文献报导,52%～80%的肥胖症患者都患有脂肪肝。在肥胖导致的脂肪肝患者中,组织学检查证实已有25%的患者合并肝纤维化,115%～810%的患者已经发展为局部肝硬化[2]9。脂肪肝与腰围增加为主的腹
7、型肥胖关系最为密切。肥胖症导致脂肪肝的机制目前认为是肝细胞合成TG及分泌VLDL2C失衡。正常情况下,肝细胞利用脂肪酸和甘油在内质网合成TG后,与载脂蛋白B100和C及磷脂、胆固醇结合成VLDL,分泌入血而运输至肝外组织,氧化供能或为组织所用。而在肥胖症患者,尤其是腹型肥胖者,位于肠系膜周围的脂肪增多,这种失衡状态已经存在,加之运动减肥启动,逐渐就会使该处脂肪及全身脂库脂肪动员大大加强,大量脂肪酸生成,等待进入肝内代谢。肝氧化脂肪酸能力有限,但酯化脂酸的能力很强[3],通过甘油三酯2脂肪酸循环便再酯化为甘油三酯,当肝合成甘油三酯的量超过其合成与
8、分泌VLDL的能力时,VLDL不能将TG及时转移出去,过剩的甘油三酯便积存于肝内,造成肝细胞中甘油三酯堆积,形成脂肪肝,加重肝脏负担。可见,不适当的运
