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时间:2018-08-06
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1、治愈母亲乳糜尿病的过程及感想1、情况介绍本人是江西某高校教师,2011年10月8日上午,我接到我小弟弟从老家打来的电话,说母亲病得很重,病症是小便呈乳白色且带血,无力,不想吃饭。望火速回老家。我当时正在洪城灯具广场购买新房用的灯具,接到电话后我立即回家,在附近超市买了两箱“谷粒谷力”(一种玉米、红豆、绿豆等浓浆饮料),带了五千元钱,开车火速赶回老家。平时从南昌开车回老家大概需要两个半小时,这次回老家只花了一个半小时,可见我心里有多着急。我回到老家后,看见81岁的年迈母亲躺在床上,脸色蜡黄,奄奄一息,
2、我禁不住流下了眼泪。我小弟弟告诉我,他已经带母亲到县人民医院看过医生,由于医院没有乙醚,无法检测是否得了乳糜尿病,医生没有开任何药。他只好回家请村里医生来看病,村里医生给我母亲打了三天的消炎针(静脉注射),按尿道感染来治。三天后母亲病症没有任何好转。看到母亲身体越来越虚弱,他从县城买来了两支白蛋白(花了700元),给母亲注射一支后,发现病情更严重,只好打电话叫我回来。我和我哥哥及两个弟弟商量后,决定马上带母亲去县人民医院看病,但母亲坚决不同意。我四兄弟只好围坐在母亲床前做母亲的思想工作,最后母亲答应
3、第二天早上去县中医院看病。考虑到母亲不想吃东西,我喂母亲喝了一瓶我从南昌带来的玉米浓浆饮料(250ml)。第二天早上,我和我嫂子带母亲去县中医院看医生,医生开了检验单,做了尿常规、血常规、肾功能、心电图、彩超(肝肾部位)等检查,除发现尿中蛋白3个+和血尿外其余均正常。医生按尿路感染开出了克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星、凝血酶等注射药,剂量为3天。三天后,母亲尿中血含量大幅减少,但乳白色依旧且身体越来越虚弱。我再次开车回老家,带母亲去县人民医院看病。我通过同学关系找到了县人民医院泌尿外科主任,主任初步判断
4、为乳糜尿病,开出了尿检乳糜尿病检验单。检验科说没有乙醚,无法检测。后通过找院长,检验科才找出了半瓶乙醚,做了乳糜尿病检测。检测报告确诊为乳糜尿病。主任说目前西医只能做肾脏手术,而且要先做一个肾,若不行一年后再做另一个肾,即使做了两个肾,成功率也只有60%左右。考虑到母亲81岁高龄,我没有答应做手术。主任说他也没有办法,没有开药。我失望地带母亲回到老家。我回到南昌后,开始去南昌最有名的几所西医院和中医院的泌尿外科挂号咨询。通过咨询知道了一些乳糜尿病的知识,但多数专家表示要么做手术要么按尿路感染治疗。与
5、此同时,我通过网络咨询、求助及搜索,得到了很多好心人的帮助,他们提供了很多建议和方法,在此表示由衷的谢意。我把这些信息归纳总结,开始了我万般无奈地医学实验,目的是想快速地把母亲的病治好。2、乳糜尿病因2、1发病原因 乳糜尿的病因有两大类:①非寄生虫性,如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,较为罕见。②寄生虫性,绝大多数由于丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期;国内资料证明马来丝虫病亦可有乳糜尿与鞘膜积液、精索炎等阴囊内并发症,但为数极少。
6、2、2发病机制班氏丝虫由淡色库蚊和致倦库蚊传播;马来丝虫的传播媒介是中华按蚊和雷氏按蚊等。蚊虫叮咬患者或带虫者后,将人体血液中的微丝蚴吸入胃内。微丝蚴在蚊虫体内脱去外鞘,经腊肠期及两次脱皮,发育为有感染性的幼虫。当蚊虫咬伤健康人体时,感染性幼虫即从皮肤伤口进入皮下组织及淋巴管,并移行至大淋巴管、淋巴干,生长发育为成虫。成虫在人体内成熟、交配后产生微丝蚴并进入血液循环中,再由蚊虫叮咬后,在蚊虫体内发育为感染性幼虫,并由蚊虫传播至他人。 关于发病机制,以前曾提出分泌学说,认为尿中脂肪滴系由肾脏的特殊分
7、泌所致。后来证明此种脂肪滴,即为淋巴液中乳糜微粒,从而否定了分泌学说。乳糜尿系由于丝虫寄生于人体腹膜后淋巴系统内,引起机械性和炎症性损伤,造成淋巴管及其瓣膜的破坏,淋巴管广泛曲张、瓣膜相对闭锁不全,淋巴液引流迟滞、反流坠积,经肾乳头附近的破裂口流出与尿液混合,是淋巴液流体动力学的改变的结果。3、乳糜尿检查3.1、尿液检查尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性,尿乳糜试验阳性(尿标本中加入乙醚后混浊消失,离心后上有脂肪环)。尿中微丝蚴检查可阳性。3.
8、2、血液检查夜间抽血可查到微丝蚴。急性期血白细胞计数增多,嗜酸性粒细胞亦显著增多。3.3、膀胱镜检查嘱病人检查前2~3h进高脂性食物,如油煎荷包蛋、重油炒饭等,并加强活动。待看到尿液呈乳白色时立即进行检查,以观察乳糜自何侧输尿管口喷出。另外,还可行逆行输尿管插管收集肾盂尿作镜检及乳糜试验。逆行肾盂造影时可见明显的肾盂淋巴反流。3.4、淋巴造影可显示淋巴系与泌尿道间病理性交通的部位、数目和程度。通常采用经足背淋巴管造影。正常淋巴造影时,肾区无造影剂显示,乳糜尿病人患侧可
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