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时间:2018-08-06
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1、腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会 【摘要】目的分析腰椎间盘突出症综合治疗的护理方法。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月在我院接受综合治疗的76例腰椎间盘突出综合征患者的临床资料,总结护理体会。结果69例患者得到有效治疗,有效率为93.24%,其中痊愈26例(35.14%),有效43例(58.1%);平均住院时间为(23.47±2.69)d。结论对采用综合治疗方法治疗的腰椎间盘突出症患者采取心理护理、敷贴护理、功能锻炼护理、饮食护理、体位护理可提高治疗效果,减少住院时间。 【关键词】腰椎间盘突出症;综合
2、治疗;护理体会 腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,疾病高发人群为20至40岁青壮年,临床症状表现为腰部压疼、下肢皮肤循环障碍、腿部放射性疼痛以及运动障碍等,严重影影响人们正常生活和工作。随着生活节奏加快,腰椎间盘突出症发病率呈现出上升趋势[1]。目前,综合治疗是腰椎间盘突出症的主要方法,具有可靠性高、经济方便的优点。此外,在综合治疗的基础上配合有效的护理可提改善治疗效果。为探究腰椎间盘突出症综合治疗的护理体会,文章回顾性分析76例腰椎间盘突出症患者的临床资料,现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 收集
3、2012年5月至2014年5月期间收治的76例腰椎间盘突出症患者,患者依据患者的症状以及MRI检查,患者均确诊为腰椎间盘突出症。其中男性患者59例,女性患者17例,最小年龄21岁,最大年龄71岁,平均年龄(45.54±9.74)岁,最短病程1个月,最长病程9年,平均病程(11.08±2.68)个月。腰椎间盘突出部位分别位于L3-4-、L4-5、L5-S1,各有17例、25例和34例。 1.2方法 患者在接受综合资料的基础上接受心理护理、敷贴护理、功能锻炼护理、饮食护理、体位护理等。 心理护理内容包括加强与患者
4、的沟通交流,相处患者的不良心理问题;主动帮助行动困难的患者做好各项生活操作。日常工作中仔细耐心解答患者提出的问题,解决患者的疑虑。并且向患者介绍综合治疗方法的原理、作用以及注意事项等,然让患者对治疗及治疗效果有更好的认识,帮助患者树立战胜疾病的信心,提高患者的依从性,积极主动配合各项治疗和护理工作。 敷贴护理包括敷贴前和敷贴后护理,敷贴前护理包括清楚敷贴部位周边的毛发,并清理干净,以保证皮肤干燥。将浸有消於止痛液的纱布贴于疼痛部位。将敷贴周边有衣服覆盖,再使用TDP灯照射敷贴,照射时间为30min左右。 功能锻
5、炼护理包括指导患者进行仰卧伸腿、抱膝触胸、五点支撑、三点式、飞燕式、挺腰伸展、后踢抬腿、直立踢腿以及向后慢走等功能锻炼动作。仰卧伸腿为取仰卧位,向上将腿抬到最高位置,向上抬腿过程中保持膝盖直立不弯曲,左右腿交替向上抬。抱膝触胸为取仰卧位,双膝屈曲,双手抱膝,将膝盖尽量贴近胸部。膝盖贴近胸部后再放下膝盖,上下运动。五点支持为患者取仰卧位,提高膝关节后再缓慢放下,单个腿起落为一个动作。三点式为患者取仰卧位,以整部和做足作为支点,并拢下肢,抬起并于身侧的双手,并抬头,高举栓手,手臂向后伸直,再缓慢放下。后踢抬腿为患者双手
6、扶住椅子背部,将腿部向后方向踢至最高,左右腿交替锻炼。直立踢腿为患者直立身体,双手叉腰,上方向踢腿,双腿交替进行。向后慢走为患者直立身体,双手扶住要不向后缓慢行走。每次锻炼时间10-30min,每个动作连续做5至10次。以从简到难、从少到多以及患者身体能够耐受的原则安排患者进行身体功能锻炼。 饮食护理包括纠正患者的不良饮食习惯,形成有规律的作息和饮食习惯。以补肾、补钙和壮筋骨的原则为患者提供饮食。提供易消化的蔬菜和水果,控制油腻和难消化的食物;对部分存在合并症的患者,做好与制度应的疾病饮食控制。例如合并糖尿病的腰
7、椎间盘突出症患者,控制患者每日摄入的糖,降低血糖水平。 体位护理内容包括要求患者依照医嘱卧床。要求初发病以及急性期患者睡硬床板1周,再垫好软垫,以减轻腰椎间盘的压力,减轻腰椎对神经的压迫和刺激。恢复期的患者则甚至腰腿,并采用半坐或半休息体位;佩戴腰围维持要职的生理弯曲和稳定性,辅助患者直立行走。 1.3疗效判定 根据《中医病证诊断疗效标准》[2]关于腰椎间盘突出症疗疗效判定标准,痊愈:临床症状完全消失,身体功能不受影响回复正常;有效:临床症状显著消失,身体功能趋于正常,对生活工作影响小;无效:临床症状为有效改
8、善或加重,身体功能未恢复,影响正常的生活工作。 2.结果 本组患者接受综合治疗及相应的护理后,69例患者得到有效治疗,有效率为93.24%,其中痊愈26例(35.14%),有效43例(58.1%);平均住院时间为(23.47±2.69)d。 3.讨论 腰椎间盘突出症是一种严重影响患者日常生活和工作的腰部疾病,越来越多的研究表明,有效的护理有助于治疗腰
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