hbv 宫内感染预测指标的探讨

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1、HBV宫内感染预测指标的探讨作者：潘文涛,尹玉竹,谌小卫,周水生单位：中山大学附属第三医院妇产科，510060【摘要】【目的】探讨HBsAg阳性孕妇的新生儿乙肝联合免疫前的HBV-M和HBVDNA预测HBV宫内感染的实用价值。【方法】对我院2006年6月至2008年2月间分娩的HBsAg阳性孕妇的420例婴儿，其中新生儿HBsAg或HBVDNA阳性为33例，HBsAg和HBVDNA双阳性共6例，对其满6月龄时进行随访，复查HBV-M以确诊HBV宫内感染。【结果】HBV宫内感染率为0.95%(4/

2、420)，新生儿HBsAg或HBVDNA阳性诊断HBV宫内感染的阳性似然比为14.3，而HBsAg和HBVDNA双阳性时诊断宫内感染的阳性似然比为208.3。【结论】HBsAg阳性孕妇的新生儿乙肝联合免疫前的HBsAg和HBVDNA双阳性对HBV宫内感染具有较准确的预测作用，可以作为HBV宫内感染的初步临床诊断。【关键词】乙型肝炎病毒;宫内感染;预测PredictionIndexesofHepatitisBVirusIntrauterineInfection　　PANWen-tao，YINYu-

3、zhu，CHENXiao-wei，ZHOUShui-sheng，LIXiao-mao　　(DepartmentofObstetricsandGynecology，TheThirdAffiliatedHospital，SunYat-senUniversity，Guangzhou510630，China)　　Abstract：【Objective】ToinvestigatethevalueofHBV-MandHBVDNAofnewbornsborntoHBsAg-positivemother，whi

4、chweretestedbeforecombinedimmunizationofhepatitisB.【Method】Atotalof420infantsborntoHBsAg-positivemothersdeliveredinObstetricDepartmentoftheThirdAffiliatedHospitalofSunYat-SenUniversityfromJune2006toFebruary2008werefollowedupatleast6monthsandrechecked

5、HBV-MtoconfirmthediagnosisofHBVintrauterineinfection，whichincluded33HBsAgorHBVDNApositivenewbornbabiesand6newbornswithbothHBsAgseropositiveandHBVDNAseropositive.【Result】HBVintrauterineinfectionratewas0.95%.UsingnewbornbothHBsAgpositiveandHBVDNApositi

6、veasdiagnosticcriteriontodiagnoseHBVintrauterineinfection，thepositivelikelihoodratiowas208.3，whileusingnewbornHBsAgpositiveorHBVDNApositiveasdiagnosticcriterion，itwas14.3.【Conclusion】NewbornbothHBsAgpositiveandHBVDNApositiveobtainedbeforecombinedimmu

7、nizationofhepatitisBmaypredictHBVintrauterineinfection，anditmayplayasaclinicalindexofpreliminarydiagnosisofHBVintrauterineinfection.　　Keywords：hepatitisvirusB;intrauterineinfection;prediction　　[JSUNYat-senUniv(MedSci)，2010，31(1)：110-113]　　既往国内以新生儿外周血

8、乙型肝炎病毒表面抗原(HepatitisBsurfaceantigen，HBsAg)阳性或乙型肝炎病毒脱氧核苷酸(HBVdeoxyribonucleicacids，HBVDNA)阳性作为乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)宫内感染的临床诊断标准，近年有学者认为该诊断标准不能真实反映HBV宫内感染率，而普通接受2001年第二届阻断HBV母婴传播和乙型肝炎免疫与临床应用学术会议纪要提出HBV宫内感染的定义即新生儿出生时从其外周静脉采血测到乙肝病毒复制标志物的存在，且持续阳性至少3个