HBV宫内感染与孕期使用乙肝免疫球蛋白关系

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1、HBV宫内感染与孕期使用乙肝免疫球蛋白关系【摘要】目的探讨孕期使用乙肝免疫球蛋白对乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的保护作用及其对孕妇病毒滴度的影响。方法以HBsAg阳性孕妇及其新生儿为研究对象，以孕期使用过乙肝免疫球蛋白的孕妇为干预组，其余为对照组，比较2组乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播发生率、病毒载量的差异，探讨乙肝免疫球蛋白的保护作用及其机制。结果干预组孕妇210例，有10例新生儿发生宫内感染；对照组402例，有15例发生宫内感染，差异无统计学意义。相关分析显示，乙肝免疫球蛋白使用剂量与HBVDNA拷贝数、HBsAg滴度无关。结论孕期使用乙肝免疫球蛋白不

2、能降低孕妇病毒载量，对HBV宫内传播也无保护作用。【关键词】肝免疫球蛋白宫内传播乙型肝炎AssociationofadministrationofhepatitisBimmunoglobulinduringpregnancywithintrauterineinfectionofHBVSHAOZhong-jun,LIJing-hua,XUDe-zhong,etal.DepartmentofEpidemiology,SchoolofPublicHealth,FudanUniversity(Shanghai200032,China)Abstract：Objecti

3、veToexploretheprotectiveeffectofHBIGadministratedduringpregnancyagainstHBVintrauterineinfectionanditscandidatemechanism.Methods210HBsAgpositivepregnantwomenwhowereconsecutivelycollectedandwereadministeredwithHBIGwereselectedasinterventiongroup.402consecutivelycollectedHBsAgpositive

4、pregnantwomenwhowerenotadministeredwithHBIGwereselectedascontrols.IncidenceofHBVintrauterinetransmissionwascomparedbetween2groups.TiterofHBsAgandcopiesofHBVDNAinmaternalseraofinterventiongroupweredetectedforexploratingitsconsideratemechanism.ResultsTenneonatesininterventiongroupand

5、15incontrolgroupweredetectedasoccurrenceofHBVintrauterineinfectionandthedifferencewasnonsignificantbyChi-squaretest.TherewerenosignificantrelationbetweentiterofHBsAgorcopiesofHBVDNAandfrequencyofHBIGadministrationwithR-value0.039or0.012respectively(P>0.05).ConclusionHBIGadministrat

6、ionduringpregnancydidn'tdecreasethetiterofHBsAgandcopiesofHBVDNA,andtheprotectiveeffectonHBVintrauterineinfectionwasnotfound.Keywords：hepatitisBimmunoglobulin;intrauterinetransmission;hepatitisB孕妇孕期使用乙肝免疫球蛋白(HepatitisBimmunoglobulin，HBIG)是阻断乙型肝炎病毒(HepatitisBvirus，HBV)宫内传播的主要方法之一。有研

7、究认为,HBIG能降低孕妇体内HBV病毒载量，从而达到预防HBV宫内传播的效果〔1,2〕。然而其保护作用及预防机制都存有争议〔3〕。本研究对HBIG的保护作用及其对孕妇体内HBV病毒载量、HBsAg滴度的影响机制进行探讨，为HBIG的应用提供进一步证据。1对象与方法1.1对象选取2002年10月～2004年10月在陕西省妇幼保健院待产、HBsAg阳性孕妇及其所产新生儿210名为干预组，孕妇平均年龄(27.2±2.3)岁；选取1993～1997年HBsAg阳性孕妇402例及其所产新生儿为对照组，孕妇平均年龄(24.4±3.6)岁。干预组于孕晚期使用HBIG，每

8、月1次(200U/次)，使用3～5次；具体剂量依据检