乙型肝炎免疫球蛋白阻断hbv宫内感染疗效的观察

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1、乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染疗效的观察【关键词】乙型肝炎免疫球蛋白;宫内感染  摘要:目的:探讨用乙肝免疫球蛋白经母体对胎儿进行被动免疫,阻断乙肝病毒母婴宫内感染的疗效。方法:将100例血清乙型肝炎表面抗原HBsAg阳性的孕妇随机分为两组:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组50例,分别在孕28、32、36周各肌注乙肝免疫球蛋白200IU一次;对照组50例,未予用药。分娩后采集两组新生儿脐血,分离血清,用ELISA法和荧光定量PCR法检测乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原HBeAg。结果:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组和对照组宫

2、内感染率分别为10%、23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙肝表面抗原HBsAg孕妇产前多次肌注HBIG可以有效降低HBV宫内感染率。  关键词:乙型肝炎免疫球蛋白;宫内感染  TheClinicalObservationontheEffectofHepatitisBImmunoglobulinontheInterruptionofHepatitisBVirusIntrauterineInfection  Abstract:Objective:Toexploretheeffectivenessof6he

3、patitisBimmunoglobulinoninterruptinghepatitisBvirusintrauterineinfectionwithpassiveimmunizationfrommothertoinfant.Method:OnehurdredcasesofHbsAgpositivepregnantwomenwererandomlyallocatedtotwogroups,of50womenwereallocatedtotrialgroups,andinjectedwith200IUofhepatitisBi

4、mmunoglobulinfor1injectionatthe28th,32thand36thweeksofpregnancyrespectively,50womeninthecontrolgroupreceivednotreatment.ThesamplesofcordbloodfromthenewbornsintwogroupswerecollectedandtestedforHBsAgandHBeAgbyELISAandFQ―PCR.Result:TheintrauterineinfectionrateinHBIggro

5、upandcontrolgroupwere10%and23.7%,respectively,withsignificantdifference(P<0.05).Conclusion:HBIGcansignificantlydecreasetheHBVintrauterineinfectionratewhenadministeredtopregnantwomenofHBsAgpositiveregularlyduringlatepregnancy.  Keywords:HepatitisBimmunoglobulin;In

6、trauterineinfection6  乙肝病毒可经母婴传播感染胎儿,乙肝宫内感染是母婴传播的重要途径,已成为乙肝高发区严峻的公共卫生问题。因此,研究阻断宫内感染的有效方法是控制乙肝流行及预防乙肝病毒相关疾病的关键。本研究探讨妊娠晚期孕妇使用乙肝免疫球蛋白(HepatitisBimmunoglobulin,HBIG),经母体对胎儿进行被动免疫,阻断乙肝病毒宫内感染的疗效。  1对象与方法  1.1研究对象:2003年1月至2004年12月于我院产前检查资料完整、血清乙型肝炎表面抗原HBsAg阳性的孕妇随机分为两组:乙肝免疫

7、球蛋白(HBIG)组50例(HBsAg、HBeAg双阳性16例);对照组50例(HBsAg、HBeAg双阳性14例)。所有病例均无甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染,肝肾功能正常。乙肝免疫球蛋白(HBIG)组与对照组一般情况如下(均值),年龄:26.5比27岁,孕次1.5比2次,分娩时间:孕38.5比38.4周,血清HBeAg阳性率:0.3比0.29。以上各项两项差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。100例孕妇共分娩新生儿100例。  1.2研究方法:HBIG组孕妇分别在孕28、32、36周各肌注乙肝免疫球蛋白20

8、0IU一次,对照组,未予用药。分娩后即采集新生儿脐血,分离血清,用ELISA法和荧光定量PCR法检测乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原HBeAg。  1.3宫内感染诊断标准:新生儿出生后24h内主动和(或)被动免疫预防实施前,脐血HBsAg阳性。6  1.4统计学处理:计量资

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