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《乙肝免疫球蛋白联合左旋咪唑阻断hbv宫内传播的临床研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、乙肝免疫球蛋白联合左旋咪唑阻断HBV宫内传播的临床研究作者:苏新桃 王晓娜 王红英 李艳红 李丹【摘要】 目的研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)及HBIG联合左旋咪唑阻断HBV宫内传播的效果。方法227例HBV携带孕妇被随机分为对照组(75例,其中大三阳34例,小三阳41例)、HBIG治疗组(86例,其中大三阳65例,小三阳21例)和HBIG+左旋咪唑联合治疗组(66例,其中大三阳48例,小三阳18例)。分别于妊娠20~27周采孕妇静脉血、于分娩时采脐血检测HBVm。结果对大三阳患者,与对照组比较,肌注HBIG后HBsAg阳性人数、抗HBc-IgM阳性人数均显
2、著减少,而抗HBs阳性人数显著增高,而HBIG+左旋咪唑联合治疗后上述指标与HBIG组差异无显著性。对小三阳患者,与对照组相比,肌注HBIG或联合治疗后上述指标差异均无显著性。结论对大三阳的HBV携带孕妇,肌注HBIG可阻断HBV宫内传播,进一步加用左旋咪唑联合治疗未能显示更大优越性。对小三阳的HBV携带孕妇应用肌注HBIG或联合治疗不能阻断HBV宫内传播。【关键词】HBV HBIG 左旋咪唑 宫内传播【Abstract】ObjectiveToprobetheblockingeffectofHBIGandHBIGpluslevamisoleonHBVintr
3、auterus8transmission.Methods227HBVcarringpregnantwomenweredividedintocontrolgroup(n=75,ofthem,34caseswereofHBsAg+,Anti-HBc+andHBeAg+,41caseswereofHBsAg+,Anti-HBc+andanti-HBe+),HBIGgroup(n=86,ofthem,65casesisofHBsAg+,Anti-HBc+andHBeAg+,21casesisofHBsAg+,Anti-HBc+andanti-HBe+)andcomb
4、inedgroup(HBIGpluslevamisole)(n=66,ofthem,48casesisofHBsAg+,Anti-HBc+andHBeAg+,18casesisofHBsAg+,Anti-HBc+andanti-HBe+),Venousbloodfromallthesepregnantwomenwereadoptedat20~27weeksandumbilicalcordbloodwerealsoadoptedatparturitiontodetectHBVm.ResultsForpregnantwomenwithHBsAg+,Anti-HB
5、c+andHBeAg+,comparedwithcontrolgroup,HBIGintramuscleinjectiondecreasedHBsAg+andantiHBc-IgM+personsandincreasedanti-HBs+personssignificantly.However,therewerenosignificantdifferencebetweenHBIGgroupandcombinedgroup.ForpregnantwomenwithHBsAg+,Anti-HBc+andAnti-HBe+,therewerenosignifica
6、ntdifferenceamongthethreegroups.ConclusionForpregnantwomenwithHBsAg+,Anti-HBc+andHBeAg+,HBIGintramuscleinjectioncanblockHBVintrauterustransmission,butlevamisoleinadditiondoesn’tfurtherncreasethiseffect.ForpregnantwomenwithHBsAg+,Anti-HBc+andAnti-HBe+,neitherHBIGalonenorHBIGplusleva
7、misoleis8usefultoblockHBVintrauterustransmission.【Keywords】HBV;intrauterustransmission;HBIG;levamisole孕妇携带的乙型肝炎病毒(HBV)可造成垂直传播,宫内感染是母婴传播的主要途径,是导致婴儿出生后乙肝疫苗接种失败的主要原因。宫内感染容易导致慢性化,形成慢性携带[1]。HBV慢性携带者不仅是HBV的主要传染源,同时也是肝硬化、肝癌的高发人群。本文研究乙肝免疫球蛋白(HBIG)及HBIG联合左旋咪唑涂布剂阻断HBV宫内传播的临床效果。1资料与方法1.1研究对象1
8、999年1月~2004年6月在我院就诊的HBV携带孕