flt3基因动态监测在急性髓系白血病治疗中的应用

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1、FLT3基因动态监测在急性髓系白血病治疗中的应用作者：李树，王彤，王杰，李军，张璐【摘要】微小残留病(MinuteResidualDisease,MRD)是急性髓系白血病(Acutemyeloidleukaemia,AML)复发和妨碍长期无病生存率的重要原因。本研究旨在探讨FLT3基因在AML发病中的作用及对微小残留病(MRD)检测的意义。应用PCR技术检测了125例AML患者在化疗与异基因造血干细胞移植（alloHSCT）治疗前后FLT3基因的表达，并对FLT3基因阳性者进行了随访观察。结果表明：PCR检测FLT3基因的灵敏度为1

2、0-4；AML初诊患者中FLT3基因的阳性表达率为69.6%；完全缓解(CR)患者FLT3表达基因阳性表达率44.90%，FLT3转为阴性者占48.98%；FLT3表达无改变者占6.12%；复发者FLT3基因表达转为阳性，而未缓解者FLT3持续阳性，治疗前FLT3阳性AML患者完全缓解率低于FLT3基因表达阴性患者，两者有显著性差异(p<0.05)。获得CR的FLT3阳性AML患者的复发率显著高于FLT3阴性患者(p<0.05)。结论：　FLT3基因表达与白血病发生有关，PCR动态检测AML患者治疗前后FLT3表达水平,可

3、作为判断AML白血病预后和监测微量残留病的一项指标。【关键词】急性髓系白血病12DynamicDetectionofFLT3GeneinPatientswithAMLandItsSignificanceAbstractMinimalresidualdisease(MRD)isanimportantcauseofrelapseanddiseasefreesurvivaltimedecreaseinpatientswithacutemyeloidleukemia(AML).Thisstudywasaimedtoexploretherol

4、eofFLT3geneinAMLpathogenesisanditssignificansefordetectionofMRD.UsinggenomicPCR,125AMLpatientsweredetectedforFLT3geneexpressionbeforeandafterchemicaltherapyandallogeneichematopoieticstemcelltransplantation(alloHSCT),meantimetheAMLpatientswithFLT3positiveexpressionwereo

5、bservedbyfollowup.TheresultsshowedthatthesensitivityofPCRwas10-4inFLT3genedetection;theratesofFLT3positiveexpressionwere69.6%and44.90%inthenewlydiagnosedAMLpatientsandcompleteremission(CR)patientsrespectively.TherateofFLT3expressioncovertedtonegativewas48.98%intreatedA

6、MLpatients,whilenochangeofFLT3expressionwasfoundin6.12%treatedpatients.TheFLT3expressionconvertedtopositiveinrelapsedpatients,andFLT3expressionremainspositiveinnonremittedpatients.TheCRrateinFLT3positiveexpression12patientsbeforetreatmentwassignificantlylowerthanthatin

7、FLT3negativeexpressionpatients,thedifferenceofwhichwasstatisticallysignificant(p<0.05).TheAMLrelapserateinFLT3positivepatientswassignificantlyhigherthanthatinFLT3negativeexpressionpatients(p<0.05).ItisconcludedthatFLT3geneexpressionisrelatedtoleukemiapathogenesis;

8、thedynamiclevelsofFLT3expressionbeforeandaftertreatmentcanbeusedforestimatingprognosisofAMLpatientsanddetectin