外来工慢性乙型病毒性肝炎健康教育需求调查分析

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1、外来工慢性乙型病毒性肝炎健康教育需求调查分析【摘要】目的了解外来工慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者健康教育需求和希望获得健康教育途径。方法采用问卷方式对小榄镇区16个工厂548名外来工体检确诊的乙肝患者进行调查。结果所有患者对乙肝的防护知识了解不够，缺乏较深层次的健康知识指导；最希望了解乙肝的预防传播知识；电视广播的宣传和电话咨询是本组病人首选的获得相关知识的方式；同时对获得健康教育途径选择具有多样性。结论需要通过多种形式对外来工进行全面的健康教育，使他们得到更好的自我防护知识，并重视教育内容与方式的有机结合，心理支持亦

2、至关重要。【关键词】肝炎，乙型；健康教育；外来工；问卷调查　　我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发区之一，人群总感染率在60％以上，乙肝表面抗原（HBsAg）慢性携带率约10％［1］，慢性乙型病毒性肝炎（乙肝），除药物治疗外，教育病人了解乙肝的发生、发展、传播途径、饮食卫生等，将有助于疾病的康复。医疗机构有医学知识和技术密集的独特优势，开展健康教育，有助于病人自愿参与、积极配合，是促进疾病康复的有效途径。据此，我们对2000～2006年在我院体检的乙肝患者进行健康教育需求调查，报告如下。5　　1对象与方法　　1.1对

3、象2000～2006年本镇区16个工厂548名外来工在我院体检中心确诊的乙肝患者接受了问卷调查。其中男385例，女163例，年龄18～57岁。文化程度：初中以上258例，初中以下157例，高中133例。　　1.2方法采用问卷调查法。遵循知情同意，自愿参与的原则。内容包括：①一般资料：性别、年龄、文化程度；②对乙肝知识的了解程度：主要为乙肝常识、传播途径与预防措施；③健康教育内容及途径。问卷由护理人员解释调查目的，病人以无记名方式填写。本次共发放调查表548份，收回有效问卷548份，有效率为100％。对表格使用SPSS1

4、1.0软件进行统计学处理。　　2结果　　2.1外来劳工乙肝病人对护理知识了解程度见表1。　　表1外来劳工乙肝病人对护理知识了解程度（略）　　2.2外来劳工乙肝健康教育内容见表2。5　　2.3外来劳工乙肝病人选择的健康教育途径见表3。　　表2外来劳工乙肝健康教育需求内容（略）　　表3外来工乙肝病人选择的健康教育途径（略）　　3讨论　　3.1外来劳工乙肝病人对护理知识的了解自1992年实施乙肝疫苗计划免疫接种后，大部分的HBV携带者或肝病患者的子女通过接种乙肝疫苗而避免了HBV的感染。本调查发现，548名外来工多数在农村及

5、县以下小城镇，由于当地的条件或有些人对乙肝预防知识的欠缺而造成他们后代出生时未注射乙肝疫苗。表1可见，仅有24.86％的患者了解乙肝的传播途径，接种乙肝疫苗者占70.98％，对常见的症状只有15.51％的患者了解，只有10.58％的患者知道应用药物的注意事项。　　3.2外来劳工乙肝患者健康教育需求特点5本组调查显示，多数患者对乙肝传播途径与预防知识、休息与饮食、对药物应用及意外暴露的处理方法的健康需求均超过60%。提示医务人员除了进行疾病治疗、药物应用及护理知识的宣传外，还应该重视讲解和教授预防家庭内乙肝的传播方法和意

6、外暴露后（损伤、带血的锐器伤）的处理，包括如何处理伤口，洗涤带血的物品的处理方法，正确使用消毒的方法等。掌握这些知识能增强家属的防护能力，可降低家属接触患者时的紧张情绪，创造良好的家庭护理氛围。　　3.3外来劳工乙肝家庭教育的有效途径调查结果显示，本组对象对健康教育方法的需求有多样性，但主要途径是电视、广播等媒体（87.23％）和电话咨询（84.48）。主要原因是电视、广播等媒体信息传播信息迅速、广泛，更经济和易获取。电话咨询则能针对具体情况解决问题，并且这些方式满足了外来劳工及家属的保密要求。随诊、病友交流及就医等途

7、径也能有效获得乙肝的护理知识，但是病人、家属担心医护人员的随诊会暴露自己患病，病友交流信息来源的可靠性有限。所以他们希望通过大众媒体获得乙肝预防、饮食和休息等知识；通过电话咨询、医务人员随访等方式学习常见症状护理、药物知识等，也希望能定期组织护理知识讲座而获取更多知识。　　4小结　　4.1健康教育质量有待提高80％以下乙肝患者对一般护理知识缺乏较深层次的了解，对自我护理和预防保健没有充分认识，表明传统的卫生宣传已无法满足患者促进健康的需求。要实现临床医学与预防医学相结合，临床护理与预防保健相结合，只有通过严密、科学的健

8、康教育才能实现。　　4.2加强对患者的心理支持及社会支持5乙肝患者心理负担重，从表3可见，有50.18％患者不选择随访就是担心会暴露患病情况，受人歧视，这说明有内在的心理因素，也有外在的社会因素，诸如很多工厂都拒绝招收乙肝大三阳患者。因此，一方面医务人员要向社会有关部门呼吁，纠正对乙肝患者及HBsAg（＋）者的片面认识和不适的限制