以预防为先导的健康照顾2010.10

《以预防为先导的健康照顾2010.10》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第九章以预防为先导的健康照顾公共卫生学院：赵英1第一节以预防为先导的服务概述传统的预防医学：以人群为研究对象。主要由卫生防病部门负责，执行公共卫生执法、预防医学措施和健康教育2一、三级预防原则与策略（一）第一级预防：病因预防个体预防与社区预防并重。（二）第二级预防：临床前期预防（三）第三级预防：临床预防3个体预防：1、建立和培养良好的生活方式2、保持良好的社会心理状态3、合理营养与平衡膳食4、创造良好的劳动条件和生活环境5、进行适量的体育运动4群体预防：1、健康教育2、预防接种和计划免疫3、妇女儿童保健4、高危人群保护5、环境保护与环境污染治理6、执行国家职业卫生标准与做好职

2、业人群健康监护7、执行生活环境卫生标准与保护居民健康5二、全科医生的预防医学观念1、对健康与疾病的认识能以人的健康为中心，以预防为向导和防治结合2、对病因和发病机制认识上，采用生物-心理-社会医学模式3、在研究对象上，能着眼于社区人群的健康问题4、在服务方式上，能开展健康诊断，提供六位一体的服务6三、全科医生的预防医学优势1、全科医生立足于社区，首诊，可以接触到病人、非病人，有机会提供预防服务2、以人为中心，能全面了解居民的健康信念模式，有利于帮助个体和家庭改变不良的行为生活方式3、以家庭为单位，连续性服务，能全面评价影响健康的因素4、预防观念比较强5、社会工作能力强，能动用社

3、区内外部资源进行公共卫生、临床预防等7第二节社区人群疾病预防与控制社区卫生机构的疾病控制工作职责和任务：一、卫生信息管理二、社区健康教育三、传染病防治四、慢性非传染病防治五、精神卫生六、妇女保健七、儿童保健八、老年保健九、社区康复十、计划生育服务8一、卫生信息管理1、社区诊断2、健康档案的建立和管理3、日常信息的采集9二、社区健康教育1、卫生知识普及2、重点人群及重点场所健康教育10三、传染病防治1、疫情报告和监测2、预防接种3、结核病防治4、性病艾滋病防治5、地方病、寄生虫病防治6、其他常见传染病的防治7、爱国卫生运动11四、慢性非传染病的防治1、重点慢性病筛查2、重点慢性病

4、病例管理12五、精神卫生1、重型精神病患者管理13六、妇女保健1、孕前保健2、孕产期保健3、更年期保健4、妇女常见病筛查14七、儿童保健1、新生儿保健2、婴幼儿保健15八、老年保健九、社区康复：残疾康复十、计划生育服务16第三节临床预防医学服务临床预防服务：是通过临床场所对疾病发病和损伤危险因素的评价和预防干预来实施的，是对健康者和无症状的患者采取的个体化预防措施，是在临床环境下的一级和二级预防的结合。服务内容：健康咨询、疾病筛检、预防接种、化学预防17一、开展临床预防服务的意义1、提高临床预防医学服务2、对人群进行健康教育、疾病筛检和早期诊断，并给予及时治疗和适时保健，可以显

5、著改善患者生命质量，并可延长寿命。3、预防接种和综合防治不仅对急慢性传染病有效，有时对慢性非传染病也有良好的效果。4、可以提升临床医生预防意识，通过采取早期预防措施，对阻止疾病的发生和发展有积极意义。5、有助于改善医患关系和社区预防保健计划的实施。18二、临床预防医学的一般原则1、降低发病率、伤残率及死亡率2、个性化服务原则3、综合考虑并选择干预的危险因素4、对疾病的选择将严重性和危害性作为优先考虑的依据，同时考虑疾病是否有确切的预防效果5、对临床预防服务的实施效果进行评价，不断优化临床预防服务项目19三、全科医生是最合适的临床预防医学服务提供者1、社区内大部分问题都是早期2、

6、对服务对象的背景比较了解3、医患关系好，时间上方便4、全科医生身负预防医学重任，有强烈的责任心20四、临床预防医学服务主要内容（一）健康咨询（二）免疫接种（三）疾病筛检（四）化学预防21（一）健康咨询健康咨询师医生与咨询对象之间所进行的交流，通过开展有针对性的健康教育，改变咨询对象的不良生活和行为方式，来降低疾病和损伤的危险因素，组织疾病的发生和发展。22（一）健康咨询1、内容：面向全体患者提供咨询、让患者了解行为与健康之间的关系、医生与患者一起评估改变行为存在的障碍、取得患者对行为改变的承诺、患者参与选择危险因素、通过随访监测患者改变行为所取得的进展。23（一）健康咨询2、方

7、法①个体教育法②群体教育法③文字教育法④形象化教育法⑤电子化教育法24（三）健康咨询3、基本步骤①取得咨询对象的信任、建立良好的合作关系②向全体患者提供咨询③让咨询对象明白行为因素和健康的关系④和咨询对象一起估计改变行为的困难⑤取得咨询对象的承诺⑥选择主要的、干预有效的危险因素进行干预⑦帮助患者制定改变行为的计划⑧采用综合性概予措施⑨调动各方面力量⑩加强随访和监督25（二）免疫接种免疫接种是指根据疾病预防控制规划，利用预防性生物制品，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的对象