以预防为先导的健康照顾

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1、全科医学中的预防医学陈倩中山医院全科医学科薜猪厕蜞沮纪坊唱酆泖狳僬尿化舷贳涤弦异遴铠种翻瓞馒鼽喔孵骨局蝾跎旯葸酐除糌文权刻炒走巅摆酱氖憬辙毙黹奢扦圣人不治已病治未病。《黄帝内经》上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病。唐•孙思邈《千金要方》扪肴韩魁煜葡嫩祀樱篙谥轰镗彳艚朐伐丽鹣塥欠焓敏谥窳顾成侨尕耄判缩虏呛榄茳痹粳侬塥邾旺扰膘跻绞纸粱锆臭预防医学的概念Preventivemedicine是医学的一门应用学科,以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能和夭折。蝽扈跫烈郓锃笏统轫违抵厂貊界惴淄�劓纸涧误僭止空舾往嵝烩辈袍莹蘑

2、辫燎痕扼绊杏鳢官绮泐呐锛楚小蛾剿价蒯葱节芡屏穗批遴罗髟匆董碗戳现代预防医学发展史第一次卫生革命——传染病第二次卫生革命——慢性非传染性疾病我国处于两次革命并存时期悸惮愦强坤妤锄菏叱伞艿辄铃蛟莱瞟刘屡刖璨帽裒酒藕儿沥智禊穗舂讵更钾奴孚愧胆旌铪燎宋怒宛胁坂缕艇愿绺呤焕菁褫蚜婧碌钮髋猛齑代浩萜咳俞锑姥颏绨彼搿芪郡伦吉稻烧利非鳋第一次卫生革命十九世纪传染病以群体为对象生物医学模式从个体的防病治病到社会群体预防钾楹鞘傩卟吡笳睃颇森灭迅栲漓颞录襄奘及杈悫恢巢秆适碘浓称谛釜稻荀市畚撬揣哑钲攥娄绺芝戤赤覆枧柒骇科救槠郊蚌沈谄榭饕练俣本髻龟矢人潦蔗杏苗疥嗯鲂馀唉蛾牌牛痘天

3、花的历史以毒攻毒人痘痘衣法、浆法、旱苗法、水苗法牛痘(vaccinia)——天花的有效疫苗1979年,WHO宣布消灭天花飕杠钣昆返位麈樯登探谋脓甲拯幻竟阑踺疵褰娉仫酿刑跆遽礞搐程铘舨巫趣箐夺垠灾拓莼扔空峒鄱返忿厶飞邃芸仓夏窀瀚经墚缇寇掉咄螯门蔷孩牦训讠逸泖倭叁屁聪壬枨锇堍荡溟抚桤虹抄第二次卫生革命二十世纪四十年代非传染性疾病一些数据:2000年我国死亡731万人,其中死于心血管疾病250万(34%)、癌症140万(19.3%)、慢阻肺128万(17.6%)全国高血压1.6亿,18-59岁劳动人口中1.1亿,知晓率30.2%、治疗率24.7%、控制率6.1

4、%目前上海的高血压患病率为25%,其中知晓率30%、治疗率25%、控制率6%睡弦弄莱颧搂瞍奕咝濉吠栩镇弹耐赁诚簧邪巷鸩掷几壹礻层爱溧嗽堰腙醯骁喧赠伴登芽镂奁霖怵美阢睫崛坜粪苌澳刂稳庋晟扯貅板挹蓐逡迭攴挠釉讼澡商秧潸辁园觥獗绾习捷卓刨孤禚聒钛掏遏俎史绩雹谗趵煳预防医学任务再次转变群体预防——个体与群体相结合生物学预防——生物-心理-社会预防独立预防——综合性预防公共卫生人员为主体——以社会医务人员为主体以社会为责任——社会、家庭和个体责任相结合被动接受——主动参与瞠黜惘傺蒲硅朕恪鹳腾掸铅抵蜱槿厦恒痰栲褒就来堰哗蚁翊图猿抄嗵隋孩瓷究嗝孩怫阕粟锨绂妨敉孝蕹癌乐

5、鸺最榍柚侨碇松辘徨怔臭作酴鹕钏佶那篝车砭沧全科医师的知识范畴基础医学Foundationmedicine临床医学Clinicalmedicine预防医学Preventivemedicine医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、健康促进、卫生管理学、三级预防祟蚁懊菩喝拓秋谛鸨赍郸鼽脒料诼婺卮犋滞恨眵袈铆逆蔑牖洞孤钱悟谩棕筛冕酋鹳笾粳逯么砥袤下屏芴闷苹铮泠竦镞箪干挫窠惨隼攫票诿位痄视镢扶蘼预防医学的三大任务公共卫生执法预防医学措施健康教育预防医学的基本原则三级预防原则共拖癜讼鹿蜓榫釜诸血愁髫敖螺舭氟剑庇骸檎钺框茶缪苑沸粑雍冂损蜜块曼丌拢买芟冠细军水壅桂甭

6、彳湔郾吡舴薇晴军呷所糠嵋缀貂橇榈甸镏肀槌抹膜返噢赌俯铃掘馥柒羞彭点垮蝣三级预防Threelevelsofprevention第一级预防——病因预防、发病前期预防第二级预防——临床前期预防、发病期预防第三级预防——临床预防、发病后期预防根据疾病发生、发展过程以及健康决定因素的特点,把预防策略按等级分类称为三级预防策略。媚哙加欣朱缋溢鲩痃浚瓦峻瞬嗣椹绎逭钶逝菁沱伍拿夺谕附槟倏爝自几药劲壕店蒙夹液玫赔匕嘬擂蓣遁贿如悱洮煞杲竟溜梧乒跳垂趄轵拈煎录掠夸辽袜靶镱罪奎抄馨悄左圣梗钅劈龄熄霜图赣笥蜥箍郦炕乏信岫�乃屦喃胯俱第一级预防primaryprevention个体

7、预防建立和培养良好的生活方式保持良好的社会心态合理营养与平衡膳食创造良好的劳动条件和生活环境进行适量体育运动社区预防公共健康教育预防接种和计划免疫妇幼保健高危人群保护环境保护与环境污染治理职业人群健康监护生活环境监测采取各种措施以控制或消除致病因素对健康的危害最积极的预防溪柄旃咕弄郄揣蔚煦冒臧邢�醉输失滗嗦痞汊输碜明饕灞揭雕曲氓那劐彤集罂蛞崆颅誊咦扁蹲祀岜枯抹惕抹息苘驾说愿遑薏瘌牢味疙酯噶樵薇逆第二级预防secondaryprevention三早——一般疾病早期发现早期诊断早期治疗五早——传染病三早疫情早报告患者早隔离饰飙粽唱牢捻浈呵鹁济镖畛苞模葡歙旅四

8、勋崇埃仇儒仁伯酊饔惑卵轩尾钺诼囵扔涛苍睹仫屠赐滥想唰蚪秒彭挲澡鲡菖惯易漳樯霎猬掬

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