急性冠脉综合征患者血清肿瘤坏死因子-α变化的临床意义

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1、急性冠脉综合征患者血清肿瘤坏死因子-α变化的临床意义【摘要】目的讨论肿瘤坏死因子(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中浓度变化及其意义。方法选取40例ACS患者，其中不稳定型心绞痛(UAP)患者19例，急性心肌梗死(AMI)21例；60例非ACS患者中稳定型心绞痛(SAP)患者21例，陈旧性心肌梗死(OMI)19例，冠脉造影正常者20例，采用放射免疫法测定上述病例的血清TNF-α浓度。结果(1)冠心病组(SAP组、UAP组、AMI组、OMI组)血清TNF-α浓度均显著高于正常对照组；ACS组(UAP组、AMI组)血清T

2、NF-α水平显著高于非ACS组(SAP、OIM组)；AMI组血清TNF-α水平显著高于UAP组；SAP组与OMI组血清TNF-α水平差异无显著性；(2)SAP组与UAP组冠脉狭窄程度比较差异无显著性。结论TNF-α参与冠心病的形成；并且在ACS的发病中起重要作用。检测血清TNF-α浓度将有助于诊断和预测ACS的发生、发展和预后。【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合征肿瘤坏死因子-αClinicalvalueofthechangingTNF-αintheserumofdifferentkingsofACSpatients【

3、Abstract】ObjectiveStudythechangingandmeaningof8TNF-αdensityintheseumofdifferentkindsofACSpatientsandtheusingvalueofTNF-αinclinicaldiagnosisandtherapy.MethodsMeasurementofTNF-αdensityintheserumof40ACSpatients(amongthem，19unstableanginapectoris(UAP)patients，212acutemyoc

4、ardialinfarction(AMI)issuesand60non-ACSpatients(amongthem，22stableanginapectoris)(SAP)patients，19ofOMI，19whosecoronaryarteriesshownormalshadow);theTNF-αdensitiesinthepatient’sserumofgroupAMIarehghernotablythantheonesofgroupUAP;astherearenotnotabledifferencesofTNF-αden

5、sitiesbetweengroupSAPandgroupOMI2.Therearenotnotabledifferencesofthedigreesofthecoronaryarterie’snarrownessbetweengroupSAPandgroupUAP.Results1，TNF-αdensitiesinthepatients’serumofgroupSAP，groupAMIandgroupOMIarehighernotablythantheoneofcontrolgroup;theTNF-αdensitiesinth

6、epatient’sserumofgroupACS(groupUAPandgroupAMI)arehigherthantheonesofthegroupofnon-ACS(groupSAPandgroupOMI).ConclusionTNF-αparticipatesintheformingofcoronaryatheroscleroticheartdiseaseandplaysanimportantrolewhenACScomeson.MeasuingTNF-αdensityintheserumcontributestothed

7、iagnosingandpredictingofACS.8【Keywords】coronaryatheroscleroticheartdiseaseacutecoronarysyndrometumornecrosisfactor-α冠心病发展中一个不可预测的原因是动脉粥样斑块(CAS)的不稳定性或破裂，诱发血栓形成导致冠状动脉突然阻塞而发生急性冠脉综合征。目前越来越多的研究表明炎症反应与CAS的不稳定性密切相关。TNF-α是具有多种生物学活性的重要细胞因子，本研究观察了ACS患者血清TNF-α浓度的变化并分析其意义。1对象与方法1

8、.1对象均为2004年4～10月住院患者。冠心病人入选根据1979年WHO诊断缺血性心脏病标准SAP组、UAP组、正常对照组均进行冠状动脉造影(CAG)。排除标准：心肌病、心肌炎、心内膜炎以及其他感染及肿瘤疾病。患者心功能按照NYHA心功能分为Ⅰ～