急性冠脉综合征患者血清肿瘤坏死因子

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1、急性冠脉综合征患者血清肿瘤坏死因子【摘要】目的讨论肿瘤坏死因子(TNF-α)在急性冠脉综合征(ACS)患者血清中浓度变化及其意义。方法选取40例ACS患者，其中不稳定型心绞痛(UAP)患者19例，急性心肌梗死(AMI)21例；60例非ACS患者中稳定型心绞痛(SAP)患者21例，陈旧性心肌梗死(OMI)19例，冠脉造影正常者20例，采用放射免疫法测定上述病例的血清TNF-α浓度。结果(1)冠心病组(SAP组、UAP组、AMI组、OMI组)血清TNF-α浓度均显著高于正常对照组；ACS组(UAP组、AMI组)血清TNF-α水平显著高于非ACS组(SAP、OIM组)；A

2、MI组血清TNF-α水平显著高于UAP组；SAP组与OMI组血清TNF-α水平差异无显著性；(2)SAP组与UAP组冠脉狭窄程度比较差异无显著性。结论TNF-α参与冠心病的形成；并且在ACS的发病中起重要作用。检测血清TNF-α浓度将有助于诊断和预测ACS的发生、发展和预后。【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病急性冠脉综合征肿瘤坏死因子-αClinicalvalueofthechangingTNF-αintheserumofdifferentkingsofACSpatients【Abstract】ObjectiveStudythechangingandmeaningo

3、fTNF-αdensityintheseumofdifferentkindsofACSpatientsandtheusingvalueofTNF-αinclinicaldiagnosisandtherapy.MethodsMeasurementofTNF-αdensityintheserumof40ACSpatients(amongthem，19unstableanginapectoris(UAP)patients，212acutemyocardialinfarction(AMI)issuesand60non-ACSpatients(amongthem，22stab

4、leanginapectoris)(SAP)patients，19ofOMI，19alshadoofgroupAMIarehghernotablythantheonesofgroupUAP;astherearenotnotabledifferencesofTNF-αdensitiesbetofgroupSAP，groupAMIandgroupOMIarehighernotablythantheoneofcontrolgroup;theTNF-αdensitiesinthepatient’sserumofgroupACS(groupUAPandgroupAMI)are

5、higherthantheonesofthegroupofnon-ACS(groupSAPandgroupOMI).ConclusionTNF-αparticipatesintheformingofcoronaryatheroscleroticheartdiseaseandplaysanimportantrolecontributestothediagnosingandpredictingofACS.【Keyetumornecrosisfactor-α冠心病发展中一个不可预测的原因是动脉粥样斑块(CAS)的不稳定性或破裂，诱发血栓形成导致冠状动脉突然阻塞而发生急性冠

6、脉综合征。目前越来越多的研究表明炎症反应与CAS的不稳定性密切相关。TNF-α是具有多种生物学活性的重要细胞因子，本研究观察了ACS患者血清TNF-α浓度的变化并分析其意义。1对象与方法1.1对象均为2004年4～10月住院患者。冠心病人入选根据1979年I组均于胸痛发生后24h内采血。研究对象分成两组：Ⅰ级ACS组：共60例，男37例，女23例，平均年龄(53.4±7.5)岁。其中SAP组21例，男13例，女8例，平均年龄(56.6±5.1)岁；OMI19例，男15例，女4例，平均年龄(53.1±6.7)岁；正常对照组：20例，男9例，女11例，平均年龄(49.8

7、±8.3)岁。Ⅱ级ACS组：共40例，男30例，女10例，平均年龄(53.3±7.4)岁，其中UAP19例，男12例，女7例，平均年龄(54.5±5.1)岁，AMI21例，男18例，女3例，平均年龄(51.6±8.1)岁。1.2方法所有患者均在基础状态下早晨空腹，采肘静脉血一次，室温下1h分离血清，-40℃保存待测。应用放射免疫法定量测定血清TNF-α浓度(试剂盒由东亚免疫中心提供)。行选择性右冠状动脉和左冠状动脉造影，常规多体位投照，狭窄数为冠脉血管狭窄≥50%的总数。统计学处理用SPSSForI组比较：hP＜0.05，iP＜0.01；与UAP组比较：jP＜0