心理问题对长期腹膜透析患者生活质量的影响

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1、心理问题对长期腹膜透析患者生活质量的影响【摘要】目的探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)病人的焦虑及抑郁状况对生活质量的影响，以及导致病人产生焦虑及抑郁的可能因素。方法79例CAPD病人，采用KDQOL-SFTM1.2中的短表SF-36评估病人的生活质量；采用汉密尔顿焦虑抑郁量表评估病人的心理状态；采用主观综合性营养评估(SGA)、握力试验及其他生化指标评估病人营养状况；记录病人的性别、年龄、工作状况、文化程度、医疗负担等资料；根据C-G方程评估残余肾功能。结果①79例CAPD病人中焦虑者43人(54.4%)；抑郁12人

2、(15.2%)。②79例CAPD病人生活质量的8个维度均显著低于中国一般人群水平(Ｐ＜0.05)。③与非抑郁组比较，抑郁组患者在体力作用、总体健康、情感作用、社会功能方面明显低下(Ｐ＜0.05)；与非焦虑组比较，焦虑组在体力状况、总体健康、情感状况、社会功能方面也明显低下(Ｐ＜0.05)。④抑郁组患者营养不良发生率明显高于非抑郁组(Ｐ＜0.01)；焦虑组患者营养不良发生率明显高于非焦虑组(Ｐ＜0.05)。⑤女性的焦虑、抑郁状况较男性严重(Ｐ＜0.05)；与在职组患者相比，非在职组患者的SF-36指数明显下降、焦虑指数和

3、抑郁指数明显升高(Ｐ＜0.05)；无医疗保障组患者的SF-36指数明显低于有医疗保障组，而焦虑指数、抑郁指数明显高于有医疗保障组(Ｐ＜0.05)。结论CAPD病人中焦虑、抑郁普遍存在，可能与患者的性别、工作状况、医疗负担、营养状况等因素有关，应及早发现并干预病人的心理问题，可提高生活质量。13【关键词】腹膜透析肾脏疾病生活质量焦虑抑郁　　Abstract:ObjectiveToinvestigatetheconditionofpsychologicalproblemsamongthepatientsunderperit

4、onealdialysisandtheeffectofdepressionandanxietyonthequalityoflifeduringCAPD.Methods79peritonealdialysispatientsweredividedinto3groups(depressiongroupandnormalgroup/anxietygroupandnormalgroup)byHamiltondepression/anxietyscale(HAMD).Qualityoflifeinpatientswasevalu

5、atedbyusingSF36questionair.Patients'nutritionalstatuswereevaluatedbySGA,handgriptestandserumalbuminlevels.Results①43(54.4%)patientssufferedfromdepressionand12(15.2%)fromanxiety.②Thequalityoflifeamongpatientswassignificantlylowerthanthatofgeneralpeopleinall8scal

6、es(P＜0.05).③Thepatientsindepressiongrouphadlowerlevelofrolephysical,generalhealth,roleemotionalandsocialfunctional（P＜0.05）.Thepatientsinanxietygrouphadlowerlevelofphysicalfunctioning,generalhealth,emotionalwellbeingandsocialfunction（P＜0.05）.④Thenutritionalsta

7、tusinnondepressiongroupandnonanxietygroupwerebetterthanindepressiongroup（P＜0.05）andanxiety13group（P＜0.05）.⑤Itseemsthatdepressionandanxietystatuswereworseinfemalethaninmale（P＜0.05）,nonworkinggroupthanworkinggroup（P＜0.05）,medicalburdengroupthannonmedicalburden

8、group（P＜0.05）.SF36washigherinworkinggroupandnonmedicalburdengroupascontrasttononworkinggroup（P＜0.05）andmedicalburdengroup（P＜0.05）.ConclusionPsychologicalproblemisv