微创内固定系统在膝部骨折的应用

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1、微创内固定系统在膝部骨折的应用作者：安志军，丁同生，胡向军，史立强，千建荣【摘要】目的探讨AO微创内固定系统(lessinvasivestabilizationsystem，LISS)在膝部骨折(股骨远端和胫骨近端)的应用技术。方法我院自2004年3月至2007年1月治疗膝部股骨远端(14例)和胫骨近端骨折(19例)，男20例，女13例;年龄26～89岁，平均41.5岁。其中骨质疏松性骨折13例。开放性骨折4例，分别用股骨远端、胫骨近端微创内固定系统固定股骨远端和胫骨近端。开放骨折依据不同程度，采用Ⅰ期或早期外固定架制动或牵引，在确

2、认无感染和软组织修复后行内固定3例。采用微创侵入钢板接骨技术治疗32例，切开复位内固定1例。结果所有病例随访13～18个月，平均15.6个月，骨折均愈合，无内固定失效，7例因骨缺损植骨，4例复位不良，1例在钢板端发生再骨折，5例取钉困难，3例有切口浅层感染，延长抗生素用药时间10～14d，均正常愈合。膝关节功能采用Lysholm方法评价，优27例，良3例，中2例，差1例，优良率为90.9%。结论LISS治疗膝部骨折是符合生物性固定原则的方法，特别是对常规方法难以处理的骨折，但使用时依据骨折部位和类型需采用不同的对策。【关键词】微创内

3、固定系统;股骨远端;胫骨近端;骨折;锁定钢板12　　Abstract：ObjectiveTheapproachofapplicationoftechnologyofLessInvasiveStabilizationSystem.(LISS)wasperformedinthetreatmentofthefracturearoundthekneejoint(distalfemurandproximaltibia).MethodsThefracturearoundthekneejoint(distalfemurin14cases，19ca

4、sesofproximaltibia)weretreatedinourhospitalfromMarch2004toJanuary2007，including20casesofmaleandfemale13cases，theagefrom26to89yearsold(mean41.5yearsold).Therewere13casesofosteoporoticfractureand5casesofopenfractureintotalandtheLISSwasusedindistalfemur(LISSDF)andproxima

5、ltibia(LISSPLT).3casesopenfractureswereperformedinternalfixationafteraffirmanceofnoinfectionandsofttissuerepairorearlyexternalfixatorbrakeortractionintheearly.Invasiveinternalfixationofminimallyinvasivetechniques(MIPO)weremadein32cases，andopenreductionandinternalfixat

6、ionmadein1case.ResultsAllpatientswerefollowedupfor13months～18months(meanfollowup15.6months)，andallfractureswerehealed，nooffnails，brokennails，brokenboardsandinternalfixationfailure.Bonegraftingsweremadein7casesofbonedefectandtherewere4casesofbadreduction，1caseoccurreda

7、gainintheendplatefractures，5casesofnailremoveddifficulties，shallowincisionhad12infectionin3casesandhealedbyapplyingantibioticmedicationtoextendthetimefor10～14days.Lysholmkneefunctionscorewasexcellent27cases，good3cases，moderate2casesand1badcase，andexcellentratewas90.9pe

8、rcent.ConclusionThelessinvasivestabilizationsystem(LISS)inthetreatmentofthefracturearoundthekneejointisinlinewiththep