应用制酸剂对高原肺水肿患者胃肠黏膜屏障功能损伤的保护作用

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1、应用制酸剂对高原肺水肿患者胃肠黏膜屏障功能损伤的保护作用作者：李景华,杨定周,郑必海，黄学文【摘要】目的通过前瞻性病例对照研究，观察常规应用制酸剂对高原肺水肿患者胃肠黏膜屏障功能损伤具有保护作用，为高原肺水肿的防治提供理论依据。方法选择高原肺水肿患者20例，随机分为对照组和观察组，每组10例，对照组给予常规治疗，观察组在给予常规治疗的基础上加用制酸剂治疗。分别统计两组胃肠功能紊乱症状的发生情况及症状缓解的时间，并于治疗前后分别检测血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)、内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇

2、比值(L/M)。结果两组出现胃肠功能紊乱的症状差异无显著性，观察组胃肠功能紊乱症状缓解的平均时间较对照组显著缩短;两组治疗前血清DAO、MDA、内毒素和尿L/M比值无显著差异，观察组在治疗3天后血清DAO、MDA、内毒素及尿L/M比值均显著降低(P<0.01)，对照组则无明显变化。结论常规应用制酸剂对高原肺水肿患者胃肠黏膜屏障功能损伤具有明显的保护作用。【关键词】制酸剂;高原肺水肿;胃肠黏膜屏障功能损伤　【Abstract】ObjectiveToobservetheprotectiveeffec

3、tofuseofantacidsonthegastrointestinalmucosabarrierinjury8inpatientswithhighaltitudepulmonaryedema(HAPE)byaprospectivecasecontrolstudy,andprovidethetheoreticalbasisforthepreventionandtreatmentofHAPEpatient.Methods20admittedpatientsofHAPEwererandomlydivid

4、edintocontrolgroupandobservationgroupof10cases.Thecontrolgroupreceivedconventionaltherapy.Observationgroupwereaddedwithantacidswhilereceivingconventionaltherapy.Statisticalanalysiswasperformedtothesymptomwithgastrointestinaldysfunctioninbothofgrouprespe

5、ctively.Atthesametime,thelevelsofserumdiamineoxidase(DAO),malonicdialdehyde(MDA),endotoxinandlactulose/mannitol(L/M)ratioweredetectedbeforeandaftertreatmentintwogroups.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinsymptomofgastrointestinaldysfunctionontwogrou

6、p.theaveragetimeofremissionofsymptomsofgastrointestinaldysfunctioninobservationgroupwassignificantlyshorterthanitinthecontrolgroup.Thepre-treatmentDAO,MDA,endotoxinandtheL/Mratiowerenosignificantdifference.After3daysofantiacidstreatment,DAO,MDA,endotoxi

7、nandtheL/Mratioweresignificantlydecreasedintheobservationgroup(P<0.01).However,nosignificantchangeinthecontrolgroupwasobserved.ConclusionRoutineuseofantacidsonthegastrointestinalmucosabarrierfunction8injuryinpatientswithhighaltitudepulmonaryedemahasa

8、significantlyprotectiveeffect.　　【Keywords】antacids;highaltitudepulmonaryedema;gastrointestinalmucosalbarrierfunctioninjury　　高原肺水肿是高原常见病，其发病率随着海拔的升高而增高，在海拔3650米的拉萨市其发病率约为5%。同时，高原肺水肿又是高原急危重症，若治疗不及时可导致死亡，严重危及进入高原人群的生命安全。已研究表明急性重症高原病