异种化学去细胞神经移植修复大鼠坐骨神经缺损的功能评价

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1、异种化学去细胞神经移植修复大鼠坐骨神经缺损的功能评价作者：赵志钢，陈秉耀，魏海温，王成琪，吴宝岭【摘要】［目的］评价异种化学去细胞神经移植修复大鼠坐骨神经缺损后神经功能恢复，从而为临床应用去细胞异种神经移植修复神经缺损提供更为充分的理论依据。［方法］雄性Wistar大鼠15只，致左侧坐骨神经1cm缺损，以等粗兔化学去细胞神经移植修复。每2周测定坐骨神经指数，移植后4个月动物麻醉后暴露移植段神经，刺激近侧神经干、于同侧胫后肌群记录运动诱发电位，之后取移植段神经切片后行HE组织化学及NF-160免疫组织化学染色。［结果

2、］去细胞异种神经移植物未被宿主排斥，大量神经纤维长入移植物，神经电生理及坐骨神经指数显示宿主坐骨神经功能有部分恢复。［结论］去细胞异种神经移植可以作为修复周围神经缺损的一种有效方法。【关键词】外周神经缺损；去细胞异种神经移植；功能恢复Abstract：［Objective］Toobservethenerveregenerationandfunctionalrecoveryintheadultrats.［Method］Thesciaticnervesontheleftsideof15ratswereexposedan

3、d1.0cmlongsegmentsofthenerveswereremovedfromthemidthighlevelandreplacedbyrabbitnervemadeacellularthroughchemical10extraction.At4monthsafterprocedure,thenerveregenerationandfunctionrecoverywereexaminedwithHEstaining,NF160immunohistochemicalstaining,electrophy

4、siologicaltestsandsciaticfunctionalindex(SFI).［Result］Intheratsrepairedbyacellularnerves,regeneratedaxonsreenteredintotheacellularxenonervesegmentswithoutexcessivesignofinflammationfollowingimplantation.Asstimuling(1.5mA,0.1ms,1.0Hz)totheproximalsciaticnerve

5、s,theimplantedsegmentresultedinmotorevokedpotentials,whichwererecordedfromposteriortibialmuscles.SFIshowedapartialrecoveryoflocomotionofthelimbwithsciaticnervedefect.［Conclusion］Sciaticnervesdefectcanberepairedbychemicalacellularxenogeneousnervesinrats.Therewa

6、spartialfunctionalrecovery,whichrevealedthegraftingwithchemicalacellularxenogeneousnervesmaybeapromisingmehodfornervedefectinclinical.Keywords：peripheralnervedefect;acellularxenogeneousnervetransplantation;functionalrecovery周围神经的缺损在战创伤中十分常见，其修复一直是医学界的一个棘手问题。在临

7、床上，10自体神经移植是最基本和最可靠的方法。但自体神经移植来源有限，移植神经多为腓肠神经等的细小皮神经，无法满足较大神经缺损和广泛神经缺损修复的需要，同时，自体神经移植不可避免的会造成二次创伤、供区功能障碍、感觉缺失、瘢痕形成和神经瘤性疼痛等，故在临床应用上受到限制。近年来，有学者发现，对同种异体神经进行特定的化学萃取处理，可清除神经中的细胞及髓鞘成分从而基本消除抗原性，同时由于保留了神经的基管膜及板层结构而成为神经纤维再生的良好支架，他们相继以化学去细胞同种异体神经移植修复大鼠、兔及犬的坐骨神经缺损获得成功［1

8、～3］，目前已有临床应用的报道［4］。但临床上同种异体神经来源并不充分，因此有可能使其应用受到限制。在前期研究中作者应用化学萃取去细胞兔神经分支移植修复大鼠坐骨神经缺损，移植后未见明显免疫排斥反应，大量再生纤维长过移植物，同时见宿主雪旺细胞随再生纤维迁移进入移植物并形成髓鞘［5～6］。上述结果初步提示应用化学去细胞异种神经修复外周神经缺损的可能性。本实验通过