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1、开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响作者：陈良,仝小林,赵天宇,董柳,赵昱【摘要】 目的初步探讨开郁清胃颗粒对代谢综合征患者胰岛功能的影响。方法将90例代谢综合征患者随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组应用开郁清胃颗粒治疗,对照组应用马来酸罗格列酮(文迪雅)治疗。疗程12周。观察2组患者空腹和餐后30、60、120、180min血糖和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛β细胞功能指数及早期胰岛素分泌指数。结果2组患者各个时间点血糖以及HbA1c均显著降低(P＜0.01),空腹及糖负荷后0.5、1、2、3h的胰岛
2、素水平显著降低(P＜0.01)；患者经胰岛素抵抗调整后的早期胰岛素分泌指数明显升高。2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论开郁清胃颗粒可改善代谢综合征患者的胰岛β细胞功能。【关键词】代谢综合征；开郁清胃颗粒；胰岛功能 Abstract：ObjectiveToinvestigatetheeffectofKaiyuqingweiGranules(KG)forimprovingpancreaticisletfunctionofmetabolicsyndrome(MS).MethodsNinetypatientsweredivid
3、edintoKGgroupandrosiglitazonegroup,45patientsineachgroup.Twogroupsweretreatedwithcorresponding10medicineandobservedfor12weeks.FBG,PG30,60,120,180min,insulinsecretion,HbA1c,HBCI,MBCI,EISIandREISIwereobserved.ResultGlucoseofeverytimepointandHbA1cwerereduced(P＜0.01).Insul
4、insecretionoffastingandglucoseloading0.5,1,2,3hwereallreduced.Insulinsecretionindexwasincreased.ConclusionKGcanimprovepancreaticisletfunctionofMSpatients. Keywords：metabolicsyndrome；KaiyuqingweiGranules；pancreaticisletfunction 代谢综合征(MS)是以糖尿病或糖耐量减低、肥胖、高血压、血脂异常为主要内涵,以胰
5、岛素抵抗(IR)为共同病理生理基础的一组临床症候群[1]。有研究显示,并非所有的MS患者均伴有IR,但无论是否伴有IR,MS患者均存在胰岛β细胞功能减退[2]。笔者通过该临床研究初步探讨了开郁清胃颗粒对胰岛β细胞功能、体重、血脂的影响。现总结如下。 1资料与方法 1.1病例选择10 1.1.1诊断标准 参照“中华医学会糖尿病分会关于代谢综合征的建议”[3],符合4个组成成分中的3个或全部者,并且同时必须包括血糖升高。①超重或肥胖：体重指数(BMI)≥25.0kg/m2。②高血糖：空腹血糖(FBG)≥110mg/dL(6.1m
6、mol/L),及/或糖负荷后血浆糖(PG)≥140mg/dL(7.8mmol/L),及/或已确诊为糖尿病并治疗者。③高血压：收缩压/舒张压≥140/90mmHg(1mmHg＝0.133kPa)及/或已确诊为高血压并治疗者。④血脂紊乱：空腹三酰甘油(TG)≥150mg/dL(1.70mmol/L),及/或空腹血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),男性＜35mg/dL(0.9mmol/L),女性＜39mg/dL(1.0mmol/L)。 1.1.2纳入标准 ①符合上述MS诊断标准者,其中必须包括血糖升高。②年龄在20岁以上,60岁以下,
7、男女均可。③近2周内未服用过促泌剂及双胍类药物；若近2周内正在服用促泌剂或双胍类药物的患者,须经过2周洗脱期后再随机分组。④具有肝郁胃热症状者,具体条件如下：胸胁或胃脘胀满；口干,口苦,烦躁易怒,多食易饥,口渴多饮,便秘,或小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦滑数。 1.1.3排除标准10 ①年龄在20岁以下或60岁以上。②空腹胰岛素＜5?U/mL。③采用胰岛素治疗。④有心、肝、肾等严重合并症。⑤服用噻唑烷二酮类药物,如马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮等。⑥TG＞300mg/dL。 1.2一般资料 90例患者来自2003年12月－2006
8、年12月卫生部中日友好医院中医糖尿病科住院及门诊,采用随机数据表随机分为观察组、对照组,每组45例。 1.3治疗方法 观察组在基础治疗(饮食、运动等)的基础上给予开郁清胃颗粒(天士力制药有限公司提供Ⅱ期临床观察药物,主要组成为
