化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢及胰岛β细胞功能的影响研究

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1、目录缩略词表………………………………………………………………1中文摘要………………………………………………………………2英文摘要………………………………………………………………4前言………………………………………………………………6材料与方法……………………………………………………………7结果………………………………………………………………11讨论………………………………………………………………16结论………………………………………………………………23参考文献………………………………………………

2、………………24附录………………………………………………………………29致谢………………………………………………………………30综述………………………………………………………………31参考文献………………………………………………………………36安徽医科大学硕士学位论文缩略词表缩略词英文全称中文名称FPGfastingplasmaglucose空腹血糖IFGImpairedfastingglucose空腹血糖过高OGTToralglucosetolerancetest口服葡萄糖耐量试验2HPG2ho

3、ursplasmaglucose2小时血浆葡萄糖IGTimpairedglucosetolerance葡萄糖耐量降低BMIbodymassindex体重指数IRInsulinresistance胰岛素抵抗MSmetabolicsyndrome代谢综合征TXTTaxotere多西紫杉醇NVBVinorelbine,Navelbine异甲长春花碱DDPCisplatin顺铂1安徽医科大学硕士学位论文化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢及胰岛β细胞功能的影响研究中文摘要目的：探讨化疗对恶性肿瘤患者血糖代谢及胰岛β

4、细胞功能的影响。方法：收集2010年4月-2011年12月收治的142例不同化疗方案化疗的恶性肿瘤患者（初次化疗或至少间隔6个月以上未化疗），全部患者第一周期化疗前、化疗后第二天采血,检测空腹血糖、C肽及胰岛素水平，完成四周期化疗的85例患者在化疗结束后重复上述检查。对首次化疗前后及四周期后的空腹血糖、C肽、胰岛素的水平变化及化疗结束后一月、三月的空腹C-肽水平等相关临床资料，进行回顾性分析，同时观察化疗中各种因素对血糖代谢的影响。结果：142例患者首次化疗后空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素

5、抵抗指数升高，有统计学意义。其中有85例患者完成了4周期的化疗，与首次化疗前相比，四周期化疗后的空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数显著升高，差异有统计学意义。化疗过程中激素应用史甚至给药途径也会影响血糖、胰岛β细胞功能的变化。BMI指数、手术史对血糖是否升高有统计学意义的显著差异，其中BMI指数与血糖升高呈正相关，可能为危险因素(Exp(B)>1)；手术史与血糖升高呈负相关，可能为保护因素(Exp(B)<1)；年龄、ECOG评分、G-CSF应用史、化疗后肝肾功能损害与血糖升高无明显相关

6、性。相对于烷化剂和其他化疗药物，铂类和植物类化疗药物与糖耐量异常的相关性更大。糖耐量正常患者在化疗结束后胰岛β细胞功能恢复快,且恢复率高(P<0.05)。结论：（1）化疗在治疗恶性肿瘤的同时会导致空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素水平的升高，引起胰岛素抵抗，甚至发展成糖尿病。（2）化疗期间激素的使用可能是血糖代谢异常的因素之一。2安徽医科大学硕士学位论文（3）相对于烷化剂和其他化疗药物，铂类和植物类化疗药物对糖代谢影响较大。（4）恶性肿瘤患者应注意维持体重在正常范围，肥胖可能导致加重血糖代谢异常。关键

7、词：恶性肿瘤化疗血糖C肽胰岛素抵抗3安徽医科大学硕士学位论文Studyonchemotherapy-inducedglucosemetabolicdisordersandfunctionofβCellofisletinpatientswithmalignantneoplasmAbstractObjective:TodeterminetheinfuenceofchemotherapyonglucosemetabolismandonfunctionofβCellofisletinpatientswit

8、hmalignantneotlasm.Methods:Weselected250malignantneotlasmcasesaccepteddifferentchemotherapyschedulefromJanuary2005toDecember2006andanalyzedthecasesretrospectively,accordingtothebloodglucoseassay,functionofβCellofisletfunctionofβCellofisletIL-6