应用bipap治疗copd的临床疗效观察

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1、应用BiPAP治疗COPD的临床疗效观察作者：黄新苏，郑宗茂，韩飞，郑衍平【关键词】慢性阻塞性肺疾病　　摘要：目的：观察无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床治疗效果。方法：在80例COPD患者中随机选择了40例进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗，每日上机两次，每次2h，2周为一疗程。比较上机前、上机2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值，PaO2值，PaCO2值及临床症状变化情况。结果：治疗组治疗2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值和PaO2值逐步上升，PaCO2值逐步下降，临床症状

2、明显改善，有效率为87.5%（35/40）。对照组动脉血气中pH值，PaO2，PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善，但与治疗组同期比较，差异均有显著性（P<0.05）。结论：无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有显著的临床治疗效果。　　关键词：肺疾病，阻塞性/治疗；呼吸；人工　　ClinicalStudyoftheNoninvasiveMechanicalVentilationforTreatmentof8　　Abstract:Objective:Toevaluatetheclinicaleffica

3、cyofnoninvasivemechanicalventilationforthetreatmentofpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD).Method:EightyCOPDpatientsweredividedequallyatrandomintotwogroups(1)mechanicalventilationand(2)nomechanicalventilation(ascontrol).Thefirstgroupswastreatedwit

4、hdoublechannelnoninvasivemechanicalventilatortwiceadayand2hourspertime,eachcourselastedfor2weeks.ArterialbloodpH,PaO2andPaCO2weremeasuredandchangesofclinicalsymptomswererecordedinbothgroupsbeforeand2hours,24hours,1weekand2weeksaftertreatment,respectively.Result:

5、Infirstgroup,artericalPhandPaO2elevatedgradually,accompanywithgradualdeclineofPaCO2andprominentlyclinicalsymptoms.Itseffectiverateoftreatmentwas87.5%（35/40）.Asforthecontrolgroup,threeparametersofarterialbloodandclinicalsymptomswerealsoimprovedtoacertaindegree,bu

6、tsignificantdifferenceexistedascomparedwiththefirstgroup(P<0.05).Conclusion:NoninvasivemechanicalventilationasanauxiliarytreatmentisdefinitelyvaluableforCOPDpatients.　　Keywords:Lungdiseases；Obstructive/TH;Respiration；8Artificial　　国内外文献报道，无创机械通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺

7、疾病（COPD）有明显的疗效，但由于缺乏成熟的技术及客观明了的使用指导，其临床应用并不广泛。我们将应用该技术治疗COPD，取得了显著的临床疗效，现将结果报道如下。　　1对象与方法　　1.1对象：选择2001年10月至2005年10月本院呼吸内科收治的COPD患者80例，诊断标准为1997年我国COPD诊治规范（草案）标准［1］，治疗前血气分析提示PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.67kPa符合II型呼吸衰竭诊断标准。随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组中男28例，女12例，平均年龄64.2（52

8、～85）岁，病程5～27年，平均15年。急性发作期40例，并呼吸衰竭40例，肺性脑病5例，第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率（FEV1/FVC%）平均为37.8±11.6（肺性脑病患者未测）；对照组男27例，女13例，平均年龄64.3（53～82）岁，病程5～25年，平均13年，均于急性发作期入院，并呼吸衰竭40例，肺性脑病6例，