乳头溢液40例临床分析

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1、乳头溢液40例临床分析作者：杨俊川，刘金彪，邓淼，丁斌单位：河南科技大学第一附属医院，河南洛阳471003【摘要】目的探讨乳头溢液的诊断和治疗方法。方法回顾性分析40例乳头溢液患者的临床资料。结果40例乳头溢液中血性溢液28例，浆液血性溢液5例，浆液性溢液7例。病理结果：导管内乳头状瘤26例，导管扩张6例，乳腺增生7例，乳腺癌1例。结论乳管造影、乳管纤维镜对乳头溢液病因有较大诊断价值；乳头血性溢液多属病理性，需手术治疗，乳腺区段切除术是乳头溢液可靠的治疗方法。【关键词】乳头溢液；导管内乳头状瘤；乳腺癌；乳腺区段切除术Cl

2、inicalAnalysisofNippleDischargein40Patients　YANGJunchuan，LIUJinbiao，DENGMiao,etal　FirstAffiliatedHospital，HenanUniversityofScienceandTechnology,Luoyang471003,ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatethecauses,diagnosisandtreatmentofnippledischarge.Methods40casesofpa

3、thologicalnippledischargewereanalyzedretrospectively.ResultsFollowingretrospectivereview，28casesofbloodydischargeand5casesofserousbloodydischargeand7casesofserousdischargewerefound.Diagnosisofetiologyconfirmedthat26patientswerecausedbyintraductalpapilla，6byductec

4、tasia，7patientswerecausedbypathologicalbreasthyperplasia，1bybreastcancer.ConclusionDuctoscopyandductographyareveryimportantinfindingthecausesofnippledischarge.Mostofbloodynippledischargesarepathologicaldischargeandsurgerymaybeneeded；breastsegmentalresectionisarea

5、liablesurgicaltreatmentforpatientswithnippledischarge.Keywords:nippledischarge;intraductalpopilla；breastcancer；breastsegmenealresection　乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，其发病率仅次于乳房肿块和乳腺疼痛，它占全部乳腺疾病的5%～10%左右，乳头溢液分生理性和病理性两类，溢液性质可分为血性、浆液性、乳汁样、水样、脓性等，常见病因有导管内乳头状瘤、乳腺腺病、导管扩张症、乳腺癌等。本文总结2005

6、～2009年收治的乳头溢液病人40例，分析如下。1资料和方法　　1.1一般资料　　本组病人均为2005～2009年间我院外科住院手术治疗的40例乳头溢液病例，均为已婚非哺乳期女性，年龄28～57岁，平均43.5岁，均为单侧乳头溢液，血性溢液28例（70%），浆液血性溢液5例（13%），浆液性溢液7例（17%），单孔溢液36例，多孔溢液4例。　　1.2术前检查　　10例行经纤维乳管镜检查，7例诊为导管内乳头状瘤，2例导管扩张；5例行乳管照影诊断为2例导管扩张，1例导管内乳头状瘤；5例例行溢液涂片未作出明确诊断；14例行超声

7、检查提示4例导管内乳头状瘤；1例行钼钯X线检查发现大量钙化点并诊断为乳腺癌。　　1.3治疗方法　　40例患者均行手术治疗，术前根据造影片、溢液导管口位置、肿块部位综合考虑确定病变所在部位，并以记号笔标记，术前自溢液导管口插入平针，注入美蓝约0.5mL，根据蓝染组织范围行区段切除术，所有病例均行术中冰冻切片检查，1例诊断为乳腺浸润导管癌，行乳癌改良根治术。　　2结果所有病人均由术中冰冻和石蜡切片证实，28例血性溢液患者中24例为导管内乳头状瘤，3例导管扩张，1例乳腺癌；浆液血性溢液中导管内乳头状瘤2例，导管扩张3例，浆液性

8、溢液中均为乳腺腺病伴微囊肿形成，部分有大汗腺化生。所有病人随诊1年未发现复发病例。　　3讨论乳头溢液分为生理性和病理性两类。妊娠和哺乳期出现泌乳现象，口服避孕药引起的双侧乳头溢液，以及绝经前后妇女单侧或双侧少量溢液均属正常生理现象，一般不需特殊治疗。一般临床上所指的乳头溢液是指病理性的乳头异常分泌,好发于40岁以上妇