单乳管乳头溢液手术治疗分析

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1、乳腺科诊治中多见患有乳头溢液的病例，大约占所有病例的10%左右，该病症可恶化发展为乳腺癌，所以应重视早期治疗[1]。临床分类为病理性异常以及生理性异常，前者主要指非哺乳期患者，患病原因较多，可为导管异常或乳管病变等，其中患有肿瘤疾病的约占20%左右[2-3]。在选择治疗方法前应先明确病因，以采取合适有效的方法。选取患有单乳管乳头溢液症状的27例患者，对其进行分析探讨。1资料与方法1.1一般资料：选取患有单乳管乳头溢液症状的27例患者，均属于病理性异常，年龄27～60岁，平均39.9岁，以30～40岁的患者居多

2、（74.1%），病程均在6年以下（＞16d），溢液性质：18.5%（5/27）为乳汁样，25.9%（7/27）为清水样，55.6%（15/27）为浆液样。1.2方法：①检查：选择合适的仪器检查方法以辅助诊断，多运用造影技术。涂片检查5例（18.5%）出现肿瘤性变化，后经病理检查确诊。应用B超检查确定病变情况，应用X线造影检查确定病变类型；②手术：使用消毒棉对乳头进行清洁，直至能够清晰的辨认出插管口等，使用内置管并为患者注入美兰溶液，一般的使用剂量为0.4ml，选择的切口类型为放射状切口，位置选择在外乳腺区域，

3、深度应满足可见蓝染乳管，之后根据乳管情况将切口适度延伸，将病灶切除，同时采取冰冻切片病理检查，视检查结果选择是否扩大手术或转为其他术式治疗。2结果病理检查确定多数患者（81.5%，22例）属于一般的乳腺病变，少数患者（18.5%，5例）属于肿瘤疾病，11.1%（3/27）为良性，6.4%（2/27）为恶性。其中11.1%（3/27）接受乳腺切除术，18.5%（5/27）接受根治术，70.4%（19/27）接受区段切除术。3讨论3.1乳头溢液病症的诊断分析：乳头溢液可由多种乳房病变引发，因此并不将其视为一种单独

4、发生的病症，而是其他病变所引发的合并症。生理性异常以双侧并发且多乳管溢液常见，而病理性异常以单侧单乳管溢液常见，多是因为乳腺导管出现异常或受到影响。由于此病症可在其他疾病的病发早期显现出来，且不伴有其他的典型表征，所以仅选择简单的触诊手段并不能确定病变类型，而利用单纯的影像检查可以排除症状相近的乳腺病变，但无法确定病变性质，也不能准确的掌握病变位置，而近几年应用的造影技术可以清楚的展示乳管情况，可确定病变性质等相关信息，有助于掌握病情。而最终的定性诊断还是需要采取冰冻切片病理检查，该方法的结果是唯一可以用于定

5、性确诊的。3.2&n