小剂量米非司酮用于常规避孕效果观察

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1、小剂量米非司酮用于常规避孕效果观察【摘要】目的对要求避孕的健康育龄妇女，给予小剂量米非司酮口服避孕，观察其效果。方法对2004年3月至2009年2月108例要求避孕的健康育龄妇女，给予米非司酮25mg每周1次口服，观察其避孕效果、对月经模式的影响，以及不良反应情况。结果108例研究对象，完成观察98例，无一例妊娠;月经无明显变化;其中3例出现恶心，1例出现乳胀，其余无不良反应发生。结论小剂量米非司酮作为常规避孕药，效果好、副作用小。【关键词】米非司酮;口服;避孕米非司酮在卵泡期抑制卵泡发育和排卵，在黄体期可以延迟子宫内膜的发育，干扰孕卵着床，溶解黄体，诱发月经来潮[1]。我院

2、2004年3月至2009年2月对108例要求避孕的健康育龄妇女，给予米非司酮25mg每周1次口服，观察其避孕效果及对月经模式的影响，结果表明其作为常规避孕药，效果好、副作用小，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料42004年3月至2009年3月，我院接诊的108例要求避孕的健康育龄妇女，年龄20～38岁，月经周期规律23～35天，经期3～7天。研究对象均无妊娠、哺乳、应用激素避孕、患肿瘤及米非司酮禁忌。　　1.2方法记录研究对象的一般情况：年龄、体重、月经周期、经期病史，并常规进行查体。自月经第2～3天开始，口服米非司酮25mg，此后每周口服1次米非司酮25mg。以

3、4周为一个研究周期，连续观察6个周期。记录服药、不良反应、月经周期及经期的变化情况。　　2结果　　108例研究对象，完成观察98例，其中6例到外地而失访，4例中间漏服药物，而未统计。　　2.1避孕效果在完成随访的98例妇女，共计588个周期中，无一例妊娠。　　2.2月经变化在98例妇女1～6个周期中，月经周期天数无明显变化，分别为23～35、22～35、23～34、22～35、23～34、23～35、22～35天;经期天数分别为3～7、3～6、3～6、2～5、2～6、2～5天;点滴出血人数分别为5例、6例、4例、5例、6例、5例，每人点滴出血持续时间均在1天之内。　　2.3不

4、良反应4其中3例出现恶心，1例出现乳胀。无呕吐、乏力、头晕、头痛、下腹痛及腹泻的不良反应发生。　　3讨论　　米非司酮为新型抗孕激素，并无孕激素、雌激素、雄激素及抗雌激素活性[2]。其避孕作用可能是通过影响子宫内膜发育、抑制卵泡发育和排卵、干扰孕卵着床等多种途径实现的，还有待进一步研究证实。　　其用于紧急避孕，效果好、副作用小，尤其适用于40岁以上的要求紧急避孕的妇女。但其用于常规避孕的报道有限，且取得良好效果的合适剂量尚在研究探索中。程艽等[3]及Godfrey等[4]研究观察每周1次口服5mg或10mg米非司酮的避孕效果，因避孕失败率较高而未推广使用。Spitz[5]的研究

5、表明，每周口服25mg米非司酮不能完全抑制排卵，但服药期间子宫内膜生长缓慢、内膜较正常月经期薄。但未进行避孕效果的观察。　　本次研究表明，每周口服米非司酮25mg，可以达到较好的常规避孕的效果，且对月经模式影响小，副作用小，更易为育龄妇女所接受。该方案可能是一种较有临床应用前途的避孕方案。但需增加研究数量及临床观察时间，从而进一步观察其避孕效果和安全性。【参考文献】　　14程利男.米非司酮用于常规避孕.实用妇产科杂志，2006，22：65-66.　　2陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.北京：人民卫生出版社，2007,661.　　3程艽，翁黎驹，韩学军，等.每周一次口服小剂量米

6、非司酮用于常规避孕的临床研究.中华妇产科杂志，2001，36：424-427.　　4GodfreyEM，MawsonJT，StanwoodNL，etal.Low-dosemifepristoneforcontraception：aweeklyversusplannedpostcoitalrandomizedpilotstudy.Contraception，2004，70：41-46.　　5SpitzIM.Progesteronereceptorantagonists.CurrOpinInvestigDrugs，2006，7：882-890.4