单纯丙泊酚-司可林复合全麻用于小儿气管异物取出术中的临床观察

单纯丙泊酚-司可林复合全麻用于小儿气管异物取出术中的临床观察

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时间:2018-08-02

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1、单纯丙泊酚-司可林复合全麻用于小儿气管异物取出术中的临床观察【摘要】目的观察单纯丙泊酚-司可林复合全麻用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法60例患儿随机分为两组,丙泊酚-司可林麻醉组(S组,n=30),传统的麻醉方法组即r-OH复合氯胺酮麻醉组(K组,n=30),术中持续监测SpO2、HR、NIBP及ECG,并观察术中呛咳、喉痉挛、手术时间、苏醒时间和术后舌后坠发生率。结果S组中SpO2变化不大,而K组SpO2术中波动较大(P<0.05),两组术中NIBP、HR及ECG均变化不大(P>0.05),S组手术时间、苏醒时间明显较K组缩短(P<0.05),术中呛咳、喉痉挛

2、及术后舌坠发生率S组明显低于K组(P<0.01)。结论单纯丙泊酚-司可林复合麻醉用于小儿气管异物取出术是一种简单、安全、有效、实用的麻醉方法。【关键词】丙泊酚;小儿;全麻;气管异物【Abstract】ObjectiveToobservetheanaesthesiaeffectoftheabnormal-objectsextractionintracheaofchildrenbypurepropofol-scolinecombinedwithanaesthesiamethod.Methods60illkidsweredividedintotwogroupsatrando

3、m,namelythepropofol-scolinegroup(GroupS,n=30)andthetraditionalanaesthesiamethodgroup(GroupK,n=30).Duringtheoperation,SpO2,HR,NIBPandECGwereinspectedcontinuously,7moreover,choke,cough,throathyperkinesia,timeforoperation,waking-uptimeandtonguefallbackoccurrencefrequencywerealsoundertheins

4、pection.ResultsSpO2inGroupSownedlittlevariation,whileSpO2inGroupKfluctuatedalot(P<0.05).NIBP,HRandECGinbothtwogroupshadlittlevariation.TimeforoperationandwakingwasshortenedobviouslyascomparedGroupSwithGroupK(P<0.05).Thefrequencyofchokeandcoughduringtheoperationandtonguefallbackoccurrenc

5、ewasmoreminimumascomparedGroupSwithGroupK(P<0.01).ConclusionThepurepropofol-scolinecombinedwithanaesthesiamethodisasimple,safe,effectiveandpracticalmethodintracheaabnormal-objectsextractionoperationofchildren.【Keywords】Propofol;kid;generalanaesthesia;abnormal-objectsintrachea7气管异物患儿病情危急

6、,常伴有不同程度的呼吸困难及低氧,加之小儿的呼吸循环功能较差,对低氧的耐受力差,因此全麻方式的选择至关重要。传统的r-OH复合氯胺酮麻醉方法因用药量大,麻醉深浅不易控制,麻醉作用时间长,而且术中患儿常出现挣扎、呛咳而影响手术操作,常因屏气而SpO2迅速下降而需反复退镜面罩加压给氧至SpO2正常后再置镜,因此增加了手术时间及反复置镜对咽喉、气管的损伤,本文比较了丙泊酚-司可林复合全麻和r-OH复合氯胺酮全麻在小儿气管异物取出术中的应用,探讨其麻醉效果及安全性、可控性、实用性报告如下。1资料与方法1.1一般资料60例气管异物患儿年龄6个月~5岁。采用随机数字表法随机分为丙

7、泊酚-司可林麻醉组(S组,n=30)和r-OH复合氯胺酮麻醉组(K组,n=30),异物种类:花生米27例,瓜子14例,笔帽10例,其他9例。1.2麻醉方法术前30min肌注阿托品0.02mg/kg,患儿入手术室后,K组4~6mg/kg氯胺酮肌注。观察3~5min待患儿入睡后经静脉缓推r-OH80~100mg/kg,保持自主呼吸,术中视患儿反应追加氯胺酮1mg/kg静注维持麻醉,注药前后均面罩吸入纯氧,术中经钢性支气管镜侧孔吹氧4L/min,S组丙泊酚1~2mg/kg静注,司可林1~2mg/kg快速静注,注药前后均面罩加压吸入纯氧,术中经钢性支气管镜侧

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