七氟烷吸入联合丙泊酚—芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术麻醉效果观察

《七氟烷吸入联合丙泊酚—芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术麻醉效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、七氟烷吸入联合丙泊酚一芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术麻醉效果观察［摘要］目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例，随机分为两组。观察组24例采用七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉，对照组21例釆用丙泊酚复合芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿插气管镜后和清醒后平均动脉压、心率、呼吸频率均有所下降(P选取本院2010年12月〜2012年12月收治的行气管异物取出术患儿45例,按照入院的先后顺序将患儿分为两组。观

2、察组24例，男17例，女7例，年龄8个月〜5岁，平均(3.4±0.7)岁，体重7〜21肚，其中右侧支气管异物18例，左侧支气管异物6例，病程5h〜3d,平均存留时间(27.3±11.7)h；对照组21例，男15例，女6例，年龄7个月〜5岁，平均(3.3±0.6)岁，体重8〜22kg,其中左侧和右侧支气管异物分别16例和5例，病程4h〜3d,平均存留时间(26.3±12.5)h。所涉及的异物主要为瓜子、花生米、黄豆、骨头及塑料异物等。两组患儿入院后均有不同程度的咳嗽、呼吸困难、发纟甘等现象，且均排除心、肺、肝肾功能不全

3、等慢性疾病和精神异常者，征求患儿意见由家长代签手术知情同意书。两组患儿的性别、年龄、体重、异物存留的时间等无显著性差异（P〉0.05）,具有可比性。1.2方法麻醉前30min肌肉注射阿托品0.01mg/kgo进入手术室后建立静脉通路，监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）和血氧饱和度（SpO2）。患儿入手术室后，观察组用面罩法吸入5%七氟烷（2〜4）L/min,行快速诱导麻醉，保持自主呼吸，此时需要注意保持呼吸道通畅，同时，静注0.005mg/kg芬太尼，随后缓慢静注2.5mg/kg丙泊酚，待患儿睫毛反射消

4、失和呼吸平稳后开始手术治疗。当麻醉至呼吸循环平稳时导入支气管镜，术中视患儿反应间断追加丙泊酚，吸入七氟烷维持麻醉［4］。对照组以异丙酚2mg/kg静脉滴注，继而异丙酚以（1〜2）mg/（kg•h）和芬太尼（0.03〜0.08）ug/（kg•min）微量泵持续注射维持麻醉，根据患儿体动和呼吸抑制程度调整芬太尼和异丙酚泵注速度。1.3观察指标观察并记录术中术后不良反应和出入镜次数、手术时间和麻醉恢复时间等，并比较两组患儿麻醉前后、插气管镜后和清醒后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）及血氧饱

5、和度（Sp02）等指标变化情况［5］。1.4统计学处理所有数据均采用SPSS13.0软件处理。计量资料釆用均值土标准差(x±s)表示，并进行方差分析，组间进行t检验，计数资料采用x2检验。设定显著性水平为P0.05),见表lo2.2两组患儿出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间比较对患儿异物取出时插入镜的次数、手术取物的时间以及麻醉恢复时间进行观察和记录，结果发现，观察组的出入镜次数(1.8±0.6)次，显著小于对照组的(3.3±1.7)次，两组比较差异具有统计学意义(P