prp，bpbm联合gtr修复犬牙ⅱ度根分叉病变的研究

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1、PRP，BPBM联合GTR修复犬牙Ⅱ度根分叉病变的研究【摘要】目的应用富血小板血浆（PRP）、多孔牛骨无机材料（BPBM）和引导组织再生术（GTR）联合修复犬牙Ⅱ度根分叉病变，探讨其是否能增强GTR的疗效。方法人工构建Beagle犬下颌第一磨牙和第二、三前磨牙Ⅱ度根分叉病变模型，随机采用GTR/PRP/BPBM（实验组）或GTR（对照组）治疗，12周后经组织学观察牙周组织再生情况。结果GTR组的新生牙骨质长度和新生牙槽骨面积分别为（57.7±7.8）%和（30.8±7.4）%，GTR/PRP/BPBM组为（76.3±10.1）%和（59.9±13.1）%，两组比较

2、差别无统计学意义。结论在本实验条件下，PRP复合BPBM不能明显增强GTR对Ⅱ度根分叉病变的再生作用。【关键词】根分叉病变；引导组织再生，牙周；血小板，血浆置换；疾病模型，动物　　ABSTRACT:ObjectiveThepurposeofthisstudywastoevaluatetheeffectivenessofplateletrichplasma（PRP）,bovineporousbonemineral（BPBM）andguidedtissueregeneration（GTR）usedincombination，comparedtoGTRaloneint

3、hetreatmentofgradeⅡmolarfurcationdefectsindogs.MethodsClassⅡperiodontalfurcationdefectsmodelinsixadultBealgedogswerecreatedsurgicallyandsubsequently11treatedwitheitherGTRaloneoracombinationofGTR/BPBM/PRP.Theanimalsweresacrificedat12weekspostsurgeryforhistologicanalysis.ResultsTheperce

4、ntageofnewcementumlengthandnewalveolarareainGTRandGTR/BPBM/PRPwas57.7±7.8,76.3±10.1and30.8±7.4,59.9±13.1.Nostatisticallysignificantdifferenceswereobservedbetweenthetwogroups.ConclusionTheresultssuggestedthatPRP/BPBMaddednobenefittoGTRinthetreatmentofgradeⅡmolarfurcationdefects.　　KEYWO

5、RDS:furcationdefect;guidedtissueregeneration,periodontal;bloodplatelets;plasmaexchange;diseasemodels,animal　　根分叉病变因其骨破坏形式和解剖结构的特殊性，是牙周病治疗中的难点。引导组织再生术（guidedtissueregeneration，GTR）是治疗根分叉病变的常用技术，但有研究认为单纯GTR的疗效并不能肯定，如与其他生物材料和生长因子联合应用，可能更有助于促进牙周组织的再生[1]。本实验的目的是探讨富血小板血浆（plateletrichplasma

6、，PRP）复合多孔牛骨无机材料（bovineporousbonemineral,BPBM)能否增强GTR治疗犬Ⅱ度根分叉病变的疗效。11　　1材料和方法　　1.1材料成年雄性Beagle犬6只[福州振华实验动物有限公司提供（合格证：闽实动字准第200208）]，体质量25～30kg。BioGide胶原膜，BioOss骨粉（美国Osteohealth公司）；瞬康医用胶（北京瞬康医用胶有限公司）；显微镜（IX71，日本Olympus公司）。　　1.2实验方法　　1.2.1根分叉病变模型建立参照文献[2]方法制备：氯胺酮10mg/kg肌注诱导麻醉后，静脉滴注氯胺酮

7、1～2mg/kg，安定0.1mL/kg维持麻醉。常规翻瓣，在受试牙（每只犬下颌第3、4前磨牙和第一磨牙）根分叉颊侧造成垂直向5mm，近远中向5mm，颊舌向3mm的牙槽骨U型缺损，暴露颊侧根分叉及根面，彻底刮除根面牙周膜，并在暴露根面放置牙胶，缝合龈瓣，覆盖牙胶，6周后即形成Ⅱ度根分叉病变实验模型。　　1.2.2PRP的制备参照文献[3]方法制备抽狗动脉血20mL(按1∶9的比例预先在试管中加入2mL10%枸橼酸钠抗凝剂)，放置离心管，1000r/min离心15min后取上清，再次3000r/min离心811min后弃上清（乏血小板血浆）后混匀即形成PRP。使用前先

8、进行血小板