危险因素记分法筛检无症状糖尿病及其评价

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1、危险因素记分法筛检无症状糖尿病及其评价　【摘要】　目的　建立自然人群中无症状糖尿病的筛检方法。方法　在非胰岛素依赖型糖尿病流行病学调查的基础上，分别选择两组人群进行危险因素记分法及其应用价值研究。人群A用于危险因素记分方法的建立，采用logistic回归分析筛选糖尿病的危险因素，根据危险因素的OR值确定不同变量的记分值，以累计记分值的大小判断个体患病的危险性，并以人群B的资料验证该方法进行人群筛检的真实性和有效性。结果　随着累计记分值的增加，人群中无症状糖尿病的患病风险亦随之增高，趋势性χ2检验具有非常显著的统计学

2、意义(P＜0.01)。当判别阈值定为7时，该方法对人群中无症状糖尿病筛检的灵敏度和特异度分别为74.30%和63.20%，阳性预测值为4.20%，阴性预测值达99.20%。结论　本法简便、易行、经济，有利于获得满意的受检率，可用于糖尿病个体和群体(社区)的患病危险度测定及健康教育，有望成为糖尿病人群筛检的有效和实用的方法。　　关键词:糖尿病危险因素记分法　　Theuseofriskfactorsscoringmethodinscreeningforundiagnoseddiabetesingeneralpopula

3、tion　14　　【Abstract】　Objective　BasedonanepidemiologicalsurveyofNIDDMinthegeneralpopulation,twosub-populationgroupswereselectedtodevelopascreeningmethodonriskfactorstoidentifypeopleatincreasedriskforundiagnoseddiabetes.Methods　Logisticregressionanalysisontheorig

4、inaldataofpopulationAwascarriedouttoscreenthemainriskfactorsofdiabetes.ThescoreofthevariableswasdeterminedbasedontheORvalueandtheaggregatescorewasusedtopredicttheriskofundiagnoseddiabetes.BothvalidityandeffectivenessofthemethodwereevaluatedinpopulationB.Result

5、s　Resultsshowedthattheriskofhavingdiabetesinthepopulationincreasedalongwithaggregatescoresofthemethod.Trendχ2testshowedstatisticalsignificance(P＜0.01).Whenthethresholdvaluewassetupat7,bothsensitivityandspecificityforidentifyingundiagnoseddiabeteswere74.3%and63

6、.2%,respectivelymakingthepositivepredictivevalue4.2%andnegativepredictivevalue99.2%.ConclusionThebenefitsofthisscreenmethodseemedtobesimple,economicalandhelpfultoobtainasatisfactoryresponserate.Themethodcouldbeusedforhealtheducationandtoidentifypeople(communit

7、y)athighriskforpotentialdiabetes.Itwas14predictedthatthisscreeningmethodcouldserveasaneffectiveandusefultoolformassscreeningofNIDDM.　　【Keywords】　NIDDM　Screening　Riskfactors　Evaluation　　非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)早期大多无特异症状，在临床确诊前大约有9～12年的潜隐期［1，2］，因此，人群中存在着大量的未诊断的糖尿病患者(u

8、ndiagnoseddiabetes)，或称之为无症状糖尿病患者，国外报道约占人群中糖尿病总病例数的40%～50%［3，4］，我国报道这一比例高达70%［5］。90年代以来，国外学者在糖尿病人群筛检方面进行了一些有益的尝试［1～4］，先后提出了危险因素分类树法［3］以及调查表症状筛检法［4］等，以使人群中未诊断的糖尿病患者能得到早期诊断和早期治疗。国内在糖尿