垂体后叶素致低钠血症的临床研究

《垂体后叶素致低钠血症的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、垂体后叶素致低钠血症的临床研究作者：肖玲郑小河郑忠生余文聘陈潮钦吴洁文【关键词】叶素摘要：目的：探讨垂体后叶素治疗咯血时致低钠血症的特点及治疗。方法：114例咯血患者中使用垂体后叶素治疗39例（垂体后叶素治疗组），没有使用垂体后叶素治疗75例（非垂体后叶素组），后者必要时使用立其丁治疗。所有患者予立止血、安络血及维生素C治疗，并监测血电解质。止血治疗的同时保证每日摄钠8～10g，如出现中、重度低钠血症，每日补钠10～12g。结果：所有患者治疗前血钠正常。垂体后叶素组39例均为中量以上咯血，25例出现低钠血症，停垂体后叶素后血钠恢复正常。非垂体后叶素组包括10例中量以上咯血者和

2、65例少量咯血者，无1例出现低钠血症，两组存在显著差异P＜0.001。结论：垂体后叶素治疗易致低钠血症，治疗的开始即应补钠及适当限制入水量，切忌在血钠过低后急剧地补钠，否则可导致渗透性脱髓鞘病变，表现为不可逆精神失常。关键词:咯血垂体后叶素立其丁低钠血症TheClinicalStudyofHypophysinLeadingtoHyponatremia8Abstract:Objective:Toevaluatethecharacteristicandtreatmentofhypophysinleadingtohyponatremia.Method:Therewere39case

3、streatingwithhypophysin(hypophysingroup)and75caseswithoutusinghypophysin(non-hypophysingroup).Innecessarytime,thesecondgrouptreatedwithpheotolamine.Allcasestreatedwithreptilase,adenogenandVitC,andmonitoredelectrolytes.Inthesametime,allcasesweresuppliedwith8～10gnatriumeveryday.Iftherewasmidr

4、angeorhighhyponatremia,itwouldbeimportanttosupplywith10～12gnatriumeveryday.Result:Thebloodnatriumofallcaseswerenormalbeforetreatment.39casestreatingwithhypophysinweremediumorgenerousquantityhemoptysis,and25caseshadhyponatremia.Afterstoppingusinghypophysin,thebloodnatriumwasrecovery.Thenon-h

5、ypophysingroupincluded10casesofmediumorgenerousquantityhemoptysisusingphentolamineand65casesofasmallquantityhemoptysiswithoutusingvasoactiveagent.Therewasnohyponatremiainthesecondgroup.Therewassignificantdifferencebetweentwogroups.Conclusion:Iteasyleadedtohyponatremiawhentreatingwithhypophy

6、sin.Itwasimportanttoappropriatelysupplynatriumandconfinetheenteringcapacityofwaterastimeashemostasis.Itwasdangertosharplysuppliednatriumwhenserioushyponatremia.Becausewhatcouldinduce8permeabilitydemyelinatingdisease.Thendisplayedmentaldisorder.Keywords:Hemoptysis;Hypophysin;Phentolamine;Hyp

7、onatremia咯血（hemoptysis）是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出，是呼吸科常见急症之一，少则痰中带血丝，多则大口涌出，甚至致窒息危及生命。垂体后叶素止血起效快，疗程相对较短，是咯血的有效止血药［1］，常用于大咯血的抢救治疗。其主要的副作用有恶心、呕吐、腹痛、心悸、胸闷及心绞痛，近年有垂体后叶素致可逆性精神失常的个例报道［２］。垂体后叶素致低钠血症，从而导致不可逆精神失常的报道非常少，为提高对该副作用及其产生机制的认识，以便更好地防治，我们对114例咯血患者进行研究。1对象与方法