垂体后叶素致低钠血症的临床研究【临床医学毕业论文开题报告】

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1、临床医学论文•垂体后叶素致低钠血症的临床硏究作者：肖玲郑小河郑出生余文聘陈潮钦吴洁文【关键词】叶索摘要：目的：探讨垂体后叶素治疗咯血时致低钠血症的特点及治疗。方法：114例咯血患者中使用垂体后叶素治疗39例（垂体后叶素治疗组），没有使用垂体后叶素治疗75例（非垂体后叶素组），后者必要时使用立其丁治疗。所有患者予立止血、安络血及维生素C治疗，并监测血电解质。止血治疗的同时保证每日摄钠8-10g，如出现中、重度低钠血症，每日补钠10〜12g。结果：所有患者治疗前血钠正常。垂体后叶素组39例均为中量以

2、上咯血，25例出现低钠血症，停垂体后叶素后血钠恢复正常。非垂体后叶素组包括10例中量以上咯血者和65例少量咯血者，无1例出现低钠血症，两组存在显著差异P<0.001。结论：垂体后叶素治疗易致低钠血症，治疗的开始即应补钠及适当限制入水量，切忌在血钠过低后急剧地补钠，否则可导致渗透性脫髓鞘病变，表现为不可逆精神失常。关键词：咯血垂体后叶素立其丁低钠血症TheClinicalStudyofHypophysinLeadingtoHyponatremiaAbstract:Objective:Toevalu

3、atethecharacteristicandtreatmentofhypophysinleadingtohyponatremia.Method:Therewere39casestreatingwithhypophysin（hypophysingroup）and75caseswithoutusinghypophysin(non・hypophysingroup).Innecessarytimc,thesecondgrouptrcatcdwithphcotolaminc.Al1casestreate

4、dwithreptilasc,adenogenandVitC,andmonitoredelectrolytes・Inthesametime,al1casesweresuppliedwith8〜lOgnatriumeveryday.Iftherewasmidrangeorhighhyponatrcmia,itwouldbeimportanttosupplywith10〜12gnatriumeveryday.Result:Thebloodnatriumofal1caseswerenormalbefo

5、retreatment・39casestreatingwithhypophysinweremediumorgenerousquantityhemoptysis,and25caseshadhyponatremia.Afterstoppingusinghypophysin,thebloodnatriumwasrecovery.Thenon-hypophysingroupincluded10casesofmediumorgenerousquantityhemoptysisusingphentolami

6、neand65casesofasmal1quantityhemoptysiswithoutusingvasoactiveagent・Therewasnohyponatremiainthesecondgroup・Therewassignificantdifferencebetweentwogroups.Conclusion:Iteasyleadedtohyponatremiawhentreatingwithhypophysin.Itwasimportanttoappropriatelysupply

7、natriumandconfinetheenteringcapacityofwaterastimeashemostasis・Ilwasdangertosharplysuppliednatriumwhenserioushyponatremia・Becausewhatcouldinducepermeabi1itydemyelinatingdisease・Thendisplayedmentaldisorder・Keywords:Hemoptysis;Hypophysin;Phentolamine;Hy

8、ponatremia咯血(hcmoptysis)是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血'经口腔咳出，是呼吸科常见急症之一，少则痰中带血丝，多则大口涌出，甚至致窒息危及生命。垂体后叶素止血起效快，疗程相对较短，是咯血的有效止血药〔1〕，常用于大咯血的抢救治疗。其主要的副作用有恶心、呕吐、腹痛、心悸、胸闷及心绞痛，近年有垂体后叶素致可逆性精神失常的个例报道〔2〕。垂体后叶素致低钠血症，从而导致不可逆精神失常的报道非常少，为提高对该副作用及其产生利1制的认识，以便更好地防治，我们对114例咯血患者进行硏究。