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1、七氟醚吸入麻醉在儿童手术前静脉通路建立中的应用【摘要】目的：观察七氟醚吸入麻醉在儿童手术前静脉通路建立中应用的效果。方法：选择3～10岁的患儿50例，ASA1或2级，全凭七氟醚吸入麻醉后建立静脉通路，观察患儿睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、静脉通路建立时间、1次穿刺成功率、血流动力学变化以及不良反应等。结果：睫毛反射消失时间为(44.1±4.7)s，疼痛反射消失时间为(68.5±3.8)s，静脉通路建立时间为(24.4±2.1)s;1次穿刺成功率为100%;七氟醚麻醉后的平均动脉压、心率与麻醉前基础值比较有轻度下降(P<
2、0.05)，脉搏血氧饱和度为100%;未发生明显不良反应。结论：全凭七氟醚吸入麻醉应用于儿童手术前静脉通路的建立，静脉通路建立顺利，1次穿刺成功率高，血流动力学稳定，不良反应少，是一种安全有效的麻醉方法【关键词】七氟醚;静脉通路;儿童ABSTRACT]Objective:Toobservetheeffectofsevofluraneinhalationanesthesiaonestablishingvenousaccess.Methods：Selected50ASAcasesatstageⅠorⅡwithage3～10yearso
3、ld.Establishedvenousaccessaftersevofluraneinhalationanesthesia,andobservedthedisappearingtimeofeyelashreflexandpainreflex,timeforvenousaccessestablishing,success7rateofonepuncture,hemodynamicchange,andadversereactionetc.Results：Thedisappearingtimeforeyelashreflexwas(4
4、4.1±4.7)s,thedisappearingtimeforpainreflexwas(68.5±3.8)s,timeforvenousaccessestablishingwas(24.4±2.1)s,andsuccessrateofonepuncturewas100%.Aftersevofluraneinhalationanesthesia,meanarterialpressureandheartratewerelowerthanthebasicvaluebeforeanesthesia(P<0.05).Bloodox
5、ygensaturationwas100%,andnoobviousadversereactionoccurred.Conclusion：Venousaccesscanbeestablishedsuccessfullyundersevofluraneinhalationanesthesiabeforepediatricoperation.Itiseffectiveanesthesiawithhighsuccessrateofonepuncture,stablehemodynamicsandlittleadversereaction
6、. [KEYWORDS]Sevoflurane;Venousaccess;Child7 患儿在手术治疗前都需要建立静脉通路，但由于患儿年龄较小，难以配合建立静脉通路。以往多为肌注氯胺酮基础麻醉后建立静脉通路，但由于氯胺酮可引起口咽分泌物增多和躁动等不良反应，不利于建立静脉通路。七氟醚是一种新型吸入麻醉药，无色透明，带有芳香味，气道无刺激性[1]，起效快，苏醒快，适合在小儿中应用。本文观察了七氟醚吸入麻醉在患儿手术前静脉通路建立中的应用效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组患儿50例，男性23例，女性27例
7、，年龄3～10岁，ASA1或2级，体重8～35kg,其中先天性唇裂修补术15例，先天性腭裂修补术15例,腹股沟斜疝修补术20例。 1.2方法 全部患儿麻醉前禁饮4h，禁食8h，麻醉前30～45min肌肉注射阿托品0.01mg/kg。患儿进入手术室后,让患儿熟悉面罩,将氧流量调至6L/min，给患儿吸氧去氮3min。然后将七氟醚挥发罐浓度调至8%,氧流量调至4L/min，将七氟醚充满小儿呼吸回路，合作者以吹气球法做深呼吸，不合作者将面罩紧扣患儿口鼻部。每5s测试1次患儿睫毛反应，睫毛反射消失后,将七氟醚吸入浓度调至4%～5%,继
8、续吸入七氟醚，每5s以平头针测试患儿疼痛反应，疼痛反射消失后,建立静脉通路。记录睫毛反射消失时间、疼痛反射消失时间、静脉通路建立时间(从绑止血带到静脉通路建立后固定好)、一次穿刺成功率;监测麻醉前基础值(T0)、静脉穿刺前(T1)7、静脉穿刺即刻(
