七氟醚吸入麻醉在短小手术中的应用

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1、七氟醚吸入麻醉在短小手术中的应用【摘要】目的观察七氟醚吸入麻醉在短小手术中的临床应用效果。方法40例择期短小手术患者，分为两组分别用七氟醚和得普利麻麻醉。观察睫毛反射消失时间，苏醒时间等指标。结果吸入七氟醚麻醉与得普利麻麻醉相比，患者意识消失慢，苏醒时间显著加快。两组疼痛消失时间的差异无统计学意义，术中均未发生呛咳。两组术中BP、HR和SpO2相比均无统计学差异，术中均未发生心律失常。结论七氟醚吸入麻醉在短小手术中可以安全使用，且具有苏醒快的优点。【关键词】七氟醚;吸入麻醉;得普利麻Abstract:ObjectiveToobservetheeffectofsevofluraneinh

2、aledanesthesiaintheclinicalapplication.Methods40casesofpatientsweredividedintotwogroupsappliedwiththesevofluraneanesthesiaanddiprivananesthesiarespectively.Thetimeofstoppingeyelashreflexandpalinesthesiaetc.wereobserved.ResultsComparedwithdiprivananesthesia,thepatientsappliedwithsevofluraneinhale

3、danesthesiaswereslowlygotintothelossofconsciousnessandsoonintothestateofpalinesthesia.Thereisnosignificantdifferenceinthetimeofpainlossbetweenthetwogroupsandnopatientcoughinbothofthesetwokindsofanesthesia.Thereisnosignificant5differenceinthedataofBP,HRandSpO2betweenthetwogroupsandthereisnoarrhyt

4、hmiaintheoperation.ConclusionsSevofluraneinhaledanesthesiainshort-timesurgerycanbesafetouse,andhastheadvantageofquickawakening.　　Keywords:sevoflurane;inhaledanesthesia;diprivan　　临床常常有一些短小手术需要麻醉，如何使麻醉既安全又快捷有效，且能减少并发症的发生，是值得临床研究的课题。为此，我院尝试在短小手术中应用七氟醚吸入麻醉，取得了较为满意的效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　本组患者共40

5、例，ASA分级Ⅰ级，随机分为七氟醚吸入组(S组)和得普利麻麻醉组(D组)，每组各20例。其中S组男12例，女8例，年龄32～65岁，体重46～73kg;D组男11例，女9例，年龄33～68岁，体重49～69kg。体表肿块切除18例，其他短小手术22例。所有患者术前均无心肺、肝肾及其他器官功能障碍禁忌。5　　1.2麻醉方法　　所有患者术前常规禁食6h，禁饮4h。术前30min于病房内肌注阿托品0.5mg，苯巴比妥钠0.1，入手术室后开放静脉通道，S组面罩吸入6%的七氟醚，氧流量为4L/min;D组鼻导管供氧后静注得普利麻2～3mg/kg。两组均于睫毛反射消失即刻开始手术消毒，并记录手术时

6、间。S组的手术时间为(8.6±3.2)min;D组手术时间为(10.1±3.8)min。两组术中均采用飞利浦多功能监护仪监测BP、HR、SpO2以及ECG。　　1.3统计学处理　　数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验。　　2结果　　吸入七氟醚麻醉与得普利麻麻醉相比，患者意识消失慢，苏醒时间显著加快。两组疼痛消失时间的差异无统计学意义，术中均未发生呛咳(表1)。两组术中BP、HR和SpO2相比均无统计学差异，术中均未发生心律失常。表1两组患者观察指标变化组别n睫毛反射消失注：组间比较，*P<0.05　　3讨论5　　外科短小手术目前常用得普利麻进行静脉麻醉，得普利麻是目前临床常

7、用的静脉麻醉药，其诱导和苏醒也较快，但由于得普利麻对循环抑制较大，镇痛作用不强，往往需要合并使用芬太尼等镇痛药物，但镇痛药物的使用又会增加术中呼吸抑制的发生率，使患者苏醒时间延长。　　七氟醚是一种新型吸入麻醉剂，欧美国家20世纪90年代开始广泛使用。七氟醚气味略带香甜，对呼吸道无刺激性，吸入感觉舒适，患者易于接受[1-5]。其血/气分配系数为0.63，脑/血分配系数为1.7，因此诱导起效及苏醒迅速[2]501-522。有报道发现其吸入浓度越高诱