全凭七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中的应用.pdf

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1、中国实用医药2014年4月第9卷第12期ChinaPracMed，Aor2014，Vd．9，No．12·133·1．1一般资料选取本院2011年6月一2013年6月收治的组患儿肺部哮鸣音消失的时间为(6．5±2．3)d，住院时间为130例小儿支原体肺炎患儿，男71例，女59例，年龄7个月(14．2±5．1)d；实验组患儿肺部哮鸣音消失的时间为f3．5±2．2)～11岁，平均年龄(5．3±0．2)岁，病程3—5d，所有患儿均经病d，住院时间为(8．4±4．3)d，两两数据比较，差异均具有统计学理学检查确诊为支原体肺炎，符合中华

2、医学会儿科学会呼吸意义<0．05)。学组儿童支原体肺炎诊断标准。临床表现主要有发热、咳嗽、3讨论呼吸困难、喘憋、肺部哮鸣音突出等。所有患儿随机分为对阿奇霉素是一种具有独特药物动力学特性的大环内酯类照组和实验组两组，每组65例，比较两组患儿的年龄、性别抗生素，对化脓性链球菌、肺炎链球菌及流感杆菌具有良好等一般资料，差异无统计学意义>0．05)，具有可比性。抗菌作用，能有效的抑制支原体病菌的繁殖，对小儿支原体1．2治疗方法所有患儿人院后均给予退烧、止咳药物治肺炎的治疗具有一定的疗效，但短时间内应用效果不佳；盐疗，对照组所有患儿静

3、脉滴注阿奇霉素治疗，10mg，l【岛1次，d，酸安溴索能够刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞，直接作用于气管、支连续治疗1周为1个疗程；实验组患儿在对照组患儿治疗的气管黏膜的腺体，保持肺泡和气管的通畅性，又具有调节浆基础上加用盐酸安溴索注射液治疗，7．5mg／次，2次，d，连续液和黏液分泌的作用，促使纤毛活动空间增加，有利于痰液治疗1周为1个疗程。的排出，对小儿支原体肺炎的治疗也具有一定的疗效J。本1．3疗效评价标准根据1993卫生部药政局颁布的《抗菌研究采用阿奇霉索联合盐酸氨溴索注射液对小儿支原体肺炎药物临床研究指导原则》将疗效分为显效

4、、有效和无效¨J，患儿进行治疗，结果表明：实验组患儿的总有效率明显高于患儿治疗3d后退热，临床症状均消失，肺部听诊正常，无肺对照组患儿，且住院时间及肺部哮鸣音消失的时间均短于对湿I罗音为痊愈；患儿退热的时间为3～7d，临床症状基本消失，照组患儿，因此，阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎支肺部听诊正常无肺湿哕音为有效；患儿治疗1个疗程后临床原体肺炎，可明显提高患儿的有效率，缩短治疗时间，具有症状无任何变化或有加重迹象为无效。总有效率为有效率和显著的临床意义，值得进一步推广应用。显效率之和。参考文献1．4统计学方法所有数据均采用

5、SPSS统计学软件进行处理，计量资料采用均数士标准差(±s)表示，采用￡检验，[1]刘文华．阿奇霉素和盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎疗效分计数资料采用卡方检验，P<0．05为差异具有统计学意义。析．中国当代医药，2010，17~6)：56—57．2结果[2]冯改梅，陈淑香，贾佳．盐酸氨溴索雾化吸人联合阿奇霉素治2．1两组患儿临床疗效的比较对照组患儿的总有效率为疗小儿支原体肺炎76例疗效观察．中国医学创新，2o10，7f3)：75．38％，实验组患儿的总有效率为96．92％，两组数据比较差35—36．异具有统计学意义<0．05)

6、，具体情况见表1。[3]孙娟．阿奇霉素联合克林霉素治疗9O例儿童支原体肺炎的临裹1两组患儿临床疗效的比较(n，％)床疗效．求医问药：下半月刊，2013，11(9)：285—286．组别例数显效有效无效总有效率([4]胡晓英．浅谈阿奇霉素合并克林霉素治疗儿童支原体肺炎的临对照组6531181675．38床疗效．健康必读(中旬刊)，2013，12(1)：307．实验组654518296．92[5]刘文华．阿奇霉素和盐酸氨溴索治疗小儿支原体肺炎疗效分注：与对照组相比，lP

7、．2．2两组患儿肺部哮鸣音消失及住院时间的比较对照全凭七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中的应用郑颖【摘要】目的探讨全凭七氟醚吸人麻醉在新生儿手术中的应用效果。方法选择55例新生儿，年龄1h一27d，体重1．5～4．8kg，ASAI1—1V级，术前禁食水，纠正电解质紊乱。麻醉前20min给予盐酸戊乙奎醚0．02m~Ckg静脉注射，入室后采用面罩吸氧，氧流量为5L／rain，七氟醚浓度调节为8％，待患儿睫毛反射消失后，将七氟醚浓度调至4％～6％，肌肉松弛后行气管插管，术中采用七氟醚吸入维持麻醉，手术结束，待患儿自主呼吸恢复，吞咽反射恢

8、复后，拔除气管导管。结果所有患儿诱导过程均顺利。呼吸道分泌物少，肌松良好，插管条件良好。无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛发生。血压、心率无明显波动。术中维持平稳，术后自主呼吸很快恢复，苏醒快而完全。结论全凭七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中应用是比较安全可靠的，是一种安全，理想的新生儿手术麻醉方法。【