中医活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害防治的临床研究

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1、中医活血凉血化瘀法对过敏性紫癜肾损害防治的临床研究作者：陈汉华，黄清明，杨京华，李丹，许尤佳，杜淑娟，胡彬文，吴伟霞，郑燕霞【摘要】目的观察活血凉血化瘀法防治过敏性紫癜（HSP）肾损害的临床疗效。方法通过随机、盲法、对照的试验设计，研究50名过敏性紫癜患儿，随机分为治疗组和对照组，对照组给予潘生丁等治疗，治疗组在对照组基础上加用活血凉血中药复方，定期观察尿微量蛋白和T细胞亚群、血D二聚体、循环免疫复合物、血清超氧化物歧化酶和丙二醛等的变化。结果①β2-微球蛋白（β2-M）治疗后两组比较差异有统计学意义

2、。微量白蛋白（Alb）治疗后2，4个月两组比较差异无统计学意义，治疗后6个月两组比较差异有统计学意义。②治疗后两组总体疗效比较差异无显著性意义，并均无不良反应发生。③两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物，差异无统计学意义。④两组治疗前CD4/CD8，SOD和MDA，差异无统计学意义，两组治疗后CD4/CD8，SOD和MDA，差异有统计学意义。两组各治疗前后ALb、β112-M，差异有统计学意义。两组各治疗前后血T细胞亚群(CD4/CD8)，差异有统计学意义，治疗组丙二醛治疗前后，差异有统计学意义（P&

3、lt;0.001），对照组治疗前后血丙二醛差异无统计学意义（P＝0.193）。两组各治疗前后血清超氧化物歧化酶，差异有统计学意义（P<0.001）。结论活血凉血化瘀法对HSP有较好疗效，能减少尿微量蛋白的排泄，减少HSP肾损害的发生。作用机理可能与其调节T细胞免疫功能紊乱，及清除氧自由基对机体的损伤有关。HSP属于免疫复合物（CIC）介导的免疫性疾病，两组治疗前后D二聚体、循环免疫复合物差异无统计学意义，可能与研究的样本例数偏小有关。【关键词】过敏性紫癜；肾炎；中药疗法；活血凉血化瘀药China

4、Abstract：ObjectiveToobservetheLiangXueHuoXueHuaYudecoction'sclinicalcurativeeffectinthepreventionandtherapyonthekidneyinjurycausedbyanaphylactoidpurpura.MethodsThroughrandomized，blinding，controldesignofexperiment,weresearched50HSPsufferers.Theywererando

5、mlydividedintotreatmentandcontrolgroup.IncontrolgrouptheyweregiventhePersantinumonly.IntreatmentgrouptheyweregivenboththePersantinumandLiangXueHuoXueHuaYudecoction.Weobservedthechangeoftheurineβ2-microglobulin，theoutputofproteinuriain24H，Tlymphocytessub

6、group，bloodD-dimer，circulateimmunocomplex(CIC),serumsuperoxidedismutaseorgotein(SOD)andmalonaldehyde(MDA)periodically.Results(1)Aftertherapy,theβ2-microglobulinhadstatisticaldifferenceinthetwogroup.TherewasnosignificantdifferenceforAlbbetweenthistwogrou

7、psafter2,4months'therapy,butitwas11significantlydifferentafter6-monththerapy.(2)Therewasnosignificantdifferenceincurativeeffect,andadversedrugreactiondidn'toccurinbothofthem.(3)TherewasnosignificantdifferenceforD-dimerandCICinthesetwogroupsbeforeandafte

8、rtherapy.(4)TherewasnosignificantdifferenceforCD4/CD8，SODandMDAinthistwogroupsbeforetherapy,butitsignificantlydifferentaftertherapy.Aftertherapy,ALb、β2-MandCD4/CD8hadsignificantstatisticaldifferencecomparedwiththosebeforetherapyi