清热凉血活血法对小儿过敏性紫癜的治疗价值

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1、清热凉血活血法对小儿过敏性紫癜的治疗价值蔡易群湖南省新化县琅塘镇中心卫生院　湖南省新化县　417600【摘　要】目的:探讨清热凉血活血法治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法:选取我院2010年3月-2013年2月间收治的过敏性紫癜患儿90例，将其随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组采用西药治疗，观察组采用清热凉血活血法治疗，比较两组患者治疗总有效率及蛋白尿转阴时间。结果:观察组治疗总有效率为95.6%，对照组治疗总有效率为80.0%，两组比较差异具有统计学意义，(P<0.05)；观察组治疗后蛋白尿转阴平均时间为(35.62±7

2、.23)d，对照组治疗后蛋白尿转阴的平均时间为(49.53±6.49)d，两组比较差异明显，P<0.01；观察组治疗后镜下血尿消失时间为(28.92±8.47)d，对照组为(48.70±4.79)d，两组比较差异有统计学意义，(P<0.01)。结论:清热凉血活血法治疗小儿过敏性紫癜效果明显。.jyqkg/(kg?d)强的松分次服用；对于症状严重者加用4～8mg/(kg?d)氢化可的松静脉滴注，连续治疗2周。1.3观察指标与疗效判定观察两组患者治疗后总有效率、蛋白尿转阴时间及镜下血尿消失时间。疗效判定：参照《中医病证诊断疗效标准

3、》[3]。显效：患儿皮肤紫红色斑点消失，各项实验室指标均恢复正常；有效：患儿皮肤紫红色斑点明显减少，各项实验室指标有改善；无效：患儿皮肤紫红色斑点无变化，各项实验室指标无变化。总有效为显效与有效之和。1.4统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数与计量资料分别进行X2与T检验，检验水准为σ=0.05。2结果观察组治疗后显效38例，有效5例，无效2例，总有效率为95.6%，对照组治疗后显效32例，有效4例，无效9例，总有效率为80.0%，两组比较差异明显，(P<0.05)，具体见表1。观察组蛋白尿平均转阴时间为(3

4、5.62±7.23)d，对照组蛋白尿平均转阴时间为(49.53±6.49)d，观察组明显短于对照组，(P<0.01)；观察组血尿平均消失时间为(28.92±8.47)d，对照组血尿平均消失时间为(48.70±4.79)d，两组比较有明显差异，(P<0.01)，具体见表2。3讨论过敏性紫癜在中医学中属于血证中的“肌衄”、“紫斑”、“葡萄疫”范畴。此病病因机制为六淫之邪侵袭，伤之脉络，血不循经，血络受损，血溢出脉外，凝滞渗于肌肤而发为紫斑[4]。小儿过敏性紫癜其主因为湿热。小儿气血不定，稚阳稚阴，脏腑薄弱，不耐六淫之邪侵袭。小儿过

5、敏性紫癜大多为实热证，治疗时应以清热凉血为主，去热止血，血止紫斑自可消。小儿过敏性紫斑除血热外，还伴有关节痛、腹痛等血瘀症状。故活血化瘀应始终贯穿于小儿过敏性紫斑的治疗。现代医学认为小儿过敏性紫斑是一种过敏性血管炎，清热活血化瘀药物可使毛细血管的通透性降低，并具有清热抗炎的作用，从而阻止疾病的进展[5]。本方中水牛角清热凉血、定惊解毒，生地黄清热生津，凉血活血，赤芍具有化瘀、止痛、凉血、消肿之功效，紫草、丹参、鸡血藤、连翘、生甘草活血化瘀，清热解毒，凉血消斑；诸药合用，共奏清热活血，化瘀解毒之功效。现代医理也表明，水牛角、生地黄可消除毛细

6、血管症状；紫草、赤芍可有效抑制炎症反应；丹参、生甘草能使全血粘稠度降低，改善微循环[6]。本研究采用清热凉血活血法治疗小儿过敏性紫癜，治疗后显效38例，有效5例，无效2例，总有效率为95.6%，对照组治疗后显效32例，有效4例，无效9例，总有效率为80.0%，两组比较差异明显，P<0.05；观察组蛋白尿平均转阴时间为(35.62±7.23)d，对照组蛋白尿平均转阴时间为(49.53±6.49)d，观察组明显短于对照组，P<0.01；观察组血尿平均消失时间为(28.92±8.47)d，对照组血尿平均消失时间为(48.70±4.7

7、9)d，两组比较有明显差异，P<0.01。由此可见，清热凉血活血法治疗小儿过敏性紫癜安全有效，值得临床推广。..