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1、中医内科临床治疗中活血化瘀法的应用与研究临朐县辛寨中心卫生医院山东潍坊262610摘要：目的：探讨在中医内科采用活血化瘀法治疗的临床效果。方法：选取木院内科2014年7月-2016年3月收治的患者128例，随机将其分为对照组与观察组各61例，对照组给予常规丙医治疗方式，观察组开展活血化瘀中医治疗措施，比较两组患者治疗效果并评估其临床应用价值。结果：观察组患者治疗总有效率为93.8%,对照组患者治疗总有效率为85.9%,组间比较差异具有统计学意义。结论：中医内科疾病釆用活血化瘀治疗的临床效果较好，适宜广泛推广应用。关键词：中医内科：活血化疲：中医药疗法血瘀是中医辨
2、证理论中的常见证型之一，广泛分布于诸多疾病中,因血运受阻、郁积凝滞于器官或静脉中而诱发疾病。历代中医名家对活血化瘀均有所研究，认为有效清除疲血后便可缓解疾病病症。木研宄中将活血化瘀中医治疗方法广泛应用于内科患者中，旨在进一步完善内科疾病治疗方案,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院内科2014年7月-2016年3月收治的128例患者，全部病例均符合血瘀中医辨证分型，排除合并严重器质性病变与精神系统疾病者。随机将其分为对照组与观察组各64例，对照组患者中男33例，女31例；年龄42-73岁，平均(58.9±3.8)岁;病程1个月-14年，平
3、均(4.2±1.5)年;其中冠心病31例，脑梗死20例，脑中风13例。观察组患者中男性36例，女性28例；年龄40-72岁，平均(59.2±3.6)岁；病程1个月一巧年，平均(4.4±1.2)年；其中冠心病30例，脑梗死23例，脑中风11例。两组患者年龄、性别及病情等情况比较差异无统计学意义。1.2治疗方法对照组患者均采用常规两药治疗方式，治疗前给予头颅或胸部CT扫描检查，明确病变程度后应用利尿剂、硝酸醋类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及抗血小板凝聚类等药物，治疗48h内再行影像学检查评估其血管状态。观察组患者均开
4、展活血化瘀中医治疗方法，根据患者病症表现划分为气滞血瘀、络破血瘀与痰热腑实等3种证型。气滞血瘀患者用药方剂中制首乌8g,赤芍9g,北柴胡9g，桃仁9g,红花10g,钩藤12g,桑寄生12g,全瓜蒌24g,丹参25g。水煎后口服2剂/d。络破血瘀患者用药方剂中生大黄8g，赤芍8g,当归10g，红花IOg,泽泻IOg,川芎12g,黄芪15g,水姪16g,桃仁18g。水煎后口服2剂/d;痰热腑实患者用药方剂中甘草59,天竺黄59,丹参9g,枳壳10g,郁金IOg，清半夏IOg，怀牛膝12g，地龙12g，桔梗15g，黄芪30g。水煎后口服2剂/d。1.3疗效标准治疗3个
5、月后评估其临床治疗效果。①治愈：经治疗后患者临床症状与体征全部消退；②冇效：经治疗后人部分症状与体征均消退，但仍存少量病症未改善；③无效：经治疗后症状与体征无好转，甚至发生恶化。1.4统计学方法选择SPSS17.0统计学软件，计量资料采用均值&p
6、USmn;标准差(x±s)表示，行t值检验，计数资料采用扩检验，P<0.05差异为具有统计学意义。2结果观察组患者治疗总有效率为93.80,对照组患者治疗总有效率为85.90,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。3讨论近年来，中医在临床医疗救治中所占*据地位越来越高，其辨证施治
7、理论受到广泛认可。血瘀是传统中医的主要证型之一，其发生机制主要为患者气滞、血虚诱发血液循环障碍所致，部分患者在外伤、体热、寒气郁积等情况下也会造成疲血表现四。疲血情况可长期反复影响机体气血脉络，加重血液循环阻碍，最终甚至导致局部器官组织缺血性坏死。中医活血化瘀治疗主要利用活血、通络、比痛、消肿等机制改善患者的血瘀症状，现代医药研究也认为中医活血化瘀治疗可促进血管舒张，提高血管中血液流量，从而改善血运阻碍并增强机体血液循环功能。同时，部分研究提出活血化瘀中药对溶解纤维蛋白也具有积极作用，在治疗心脑血管疾病吋可发挥显著的抗血栓效用，进而其临床应用范围越发广泛。本次研
8、究中将活血化瘀治疗方法应用于内科疾病治疗中，分别纳入冠心病、脑梗死与脑中风患者，多种疾病均存在气血证相似之处，但根据苏具体病症差异纳入不同辨证方案。冠心病患者主要为气滞血瘀，多为气血、脉络不畅而发病，治疗吋采用活血化瘀、行气通络方案；脑梗死患者以络破血瘀、疲血阻络为基础病机,畅饮脉络阻塞而患病，治疗主以益气活血、通络化瘀为方向；脑中风患者则多为气虚血瘀、痰热腑实病症，其“肝火自旺，化风煽动，激其气血，并走于上，直冲犯脑”，治疗当以活血祛热为根本。本研究3种不同疾病患者经活血化瘀治疗后其病情均获良好改善，综合临床治疗奋效率显著好于常规西药治疗患者，证实内科疾病采用
9、活血化瘀中医治疗的可行性
