前部缺血性视神经病变治疗效果临床分析

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1、前部缺血性视神经病变治疗效果临床分析作者：帖红艳卜庆红李志宏【摘要】目的观察长春西汀联合能量合剂治疗缺血性视神经病变的临床效果。方法前部缺血性视神经病变19例（33眼）接受长春西汀联合能量合剂治疗，观察治疗前后视力、视野、眼底、视觉诱发电位的变化，综合判断疗效。结果治疗前后视力有显著性差异，χ2=16.364，P=0.037<0.05，治疗后视野检查17眼(51.5%)恢复正常，15眼（45.8%）有改善，1眼(2.7%)无变化。治疗后视盘水肿27眼（82.1%）消失，6眼（17.9%）较治疗前有好转。治疗前后视觉诱发电位有显著性差异t检验=6.534，P=0.

2、001<0.05。结论长春西汀联合能量合剂是治疗前部缺血性视神经病变的有效方法【关键词】缺血性视神经病变；长春西汀；能量合剂【Abstract】ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofvinpocetinejointenergymixtureonanteriorischemicopticneuropathy(AION).MethodsIn19patients(33eyes)whowerediagnosedAIONtreatmentwithvinpocetinejointenergymixture.Thechangesofv

3、isualacuity,visualfield,ocularfundus，visualevokedpotential(VEP)wereobserved.ResultsThevisualacuityhadsignificantdifference,χ2=16.364,P=0.037<0.05，17eyes7(51.5%)visualfieldhadregainedregular,15eyes(45.8%)werebetterthanpretreatment,1eye(2.7%)hadnoanychange.Aftertreatment27eyes(82.1%)fu

4、ndusofopticdiscedemadisappeared,6eyes(17.9%)fundusofopticdiscedemswerebetterthanpretreament.VEPhadasignificantdifference,t=6.534,P=0.001<0.05.ConclusionVinpocetinejointenergymixturewasaneffectivemethodtotreatAION.　　【Keywords】Anteriorischemicopticneuropathy(AION);Vinpocetine;Energymi

5、xture　　　　前部缺血性视神经病变（AION）是由于后睫状动脉循环障碍造成的视神经乳头供血不足，使视神经乳头急性缺氧水肿而引发的一系列症状，目前尚没有特效治疗。长春西汀［1］由于其可以改善大脑血液循环、保护脑组织被广泛应用于治疗脑血管病变，而且取得了良好的临床效果，视神经属于脑神经的一部分，且有报道［2］长春西汀对前部缺血性视神经病变有一定疗效。我科将长春西汀联合能量合剂应用于治疗缺血性视神经病变且取得一定的临床效果，现将结果报告如下。　　1资料与方法7　　1.1一般资料我科从200808～200903共收治缺血性视神经病变患者19例（33眼），男7例（13眼

6、），女12例（20眼），年龄47～56岁，平均56.31岁，病程1～50d。实验室检查均为非动脉炎性AION患者。病因：糖尿病13例，高血压6例。诊断标准：（1）急性视力下降，从轻度视力下降至无光感；（2）典型的视野缺损，与生理盲点相连的扇形缺损；（3）眼底检查视盘为局限性灰白色水肿或视盘水肿边界不清；（4）眼底荧光素造影显示动脉早期视盘荧光充盈或缺损，造影晚期缺血区呈强荧光或正常。　　1.2治疗方法所有患者均给予长春西汀针（郑州羚锐制药有限公司生产）20ml+5%葡萄糖水/生理盐水500ml静滴，能量合剂（胞二磷胆碱针0.75g+辅酶A针100U+三磷酸腺苷针40m

7、g+5%葡萄糖水/生理盐水250ml静滴，1次/d，14d为一疗程，给予1～2疗程的治疗，同时所有患者均对因治疗。　　1.3观察指标视力、视野、眼底检查、视觉诱发电位。　　1.4统计学方法用SPSS10.0统计软件对数据进行统计学分析，视力数据采用χ2检验，视觉诱发电位数据采用配对t检验，P<0.05有统计学意义。　　2结果7　　2.1视力见表1。　　表1治疗前后视力比较（略）　　注：χ2=18.848，P=0.027<0.05，治疗前后视力有显著性差异　　2.2视野17眼(51.5%)视野恢复正常，15眼（45.8%）视野有不同程度改善