圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症开放性研究

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1、圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症开放性研究作者：周玉明王民洁虞琳陈一心储康康柯晓燕郑毅【摘要】目的探讨圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症的临床疗效及安全性。方法对77例青少年抑郁症患者给予圣约翰草提取物治疗，观察8w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，总体临床印象量表评定疾病的严重程度，同时记录治疗中出现的不良反应。结果治疗8w末，总有效率达90.8%；汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、总体临床印象量表评分，治疗第1w末起均较治疗前有显著性下降（P＜0.01），并随治疗时间的延续呈持续性下降。治疗8w末，男女患者、

2、复发与未复发患者、社会功能是否受损患者的汉密顿抑郁量表减分率均无显著性差异（P＞0.05）；病程＜6mo患者的减分率显著大于病程≥6mo的患者（P＜0.05）；不良反应发生率低，且程度较轻微。结论圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症疗效显著，安全性高，依从性好。【关键词】青少年抑郁症；圣约翰草提取物；疗效；汉密顿抑郁量表；汉密顿焦虑量表；总体临床印象量表【Abstract】ObjectiveToobservetheefficacyandadversereactionsofStJohn’swortextractinadolescent9depression.Metho

3、dsAopenmulticenterstudywasperformedin77adolescentswithdepressiononStJohn’swortextractfor8weeks.CurativeeffectswereassessedwiththeHamiltonDepressionScale(HAMD),theHamiltonAnxietyScale(HAMA)andClinicalGlobalImpression(CGI)beforetreatmentandattheendsofthe1st,2nd,4thand8thweek,atthesame

4、timeadversereactionsrecorded.ResultsTotaleffectiveratewas90.8%.Attheendofthe8thweek,therewerenosignificantdifferencesingender,relapse,HAMAscorereducingrateandsocialfunction(P>0.05);scorereducingratewassignificantlylowerinpatientswith<6monthsofdiseasecoursethaninoneswith≥6mon

5、ths(P<0.05).Adversereactionswerefewerandmild.ConclusionStJohn’swortextractiseffectiveandsafeinthetreatmentofadolescentdepression.【Keywords】Adolescencedepression;StJohn’swortextract;efficacy;HAMD;HAMA;CGI9临床试验证明［1～5］，圣约翰草提取物（路优泰）治疗成人轻中度抑郁症效果优于安慰剂，疗效等同于标准的抗抑郁药物，其不良反应发生率相当于安慰剂水平［6］。

6、国内个别研究认为圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症有效［7］。为此，我们对圣约翰草提取物治疗青少年抑郁症的临床疗效和安全性进行了相关研究，现报道如下。1对象与方法1.1对象选取2007年4月～2008年5月在首都医科大学附属北京安定医院、南京脑科医院儿童心理卫生研究中心门诊及住院治疗的青少年抑郁症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《美国精神疾病诊断分类标准》第4版（DSMIV）抑郁障碍诊断标准。（2）汉密顿抑郁量表(HAMD)［8］17项总分≥18分。（3）排除有严重自杀倾向、合并严重的躯体疾病、药物及酒滥用或依赖者、圣约翰草提取物过敏或圣约翰草提取物系统治疗

7、无效者，以及入组前14d内使用过单胺氧化酶抑制剂者。（4）本研究经伦理委员会批准，患者均知情同意。共入组77例，其中男36例，女41例；年龄11a～18a；病程5mo～72mo；首次发病55例(71.4%)，发病≥2次21例（27.3%）。1.2方法1.2.1给药方法入组患者均给予圣约翰草提取物治疗，起始剂量为300mg·d-1，早餐和晚餐后服用，其剂量比为1∶2。1w内加至目标治疗剂量900mg·d-1。根据疗效及安全性在2w内适当调整剂量，换药清洗期为2w，采用个体化剂量。观察8w。睡眠障碍者可酌情联用苯二氮艹卓类药物，合并躯体疾病者给予对症治疗。91.2

8、.2评定方法于治疗前及治疗第1w、2w