舍曲林治疗青少年抑郁症开放性探究

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1、舍曲林治疗青少年抑郁症开放性探究【摘要】目的探讨舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效和安全性。方法对36例符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的青少年患者进行为期8w的开放性舍曲林治疗，以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)为评估临床疗效的工具。结果36例患者全部完成研究，所用舍曲林的平均剂量为66.3±7.8mg/d,在治疗结束时，HAMD和CGI得分较治疗前明显改善。副反应主要为过度镇静、恶心、腹泻。结论舍曲林治疗青少年抑郁症安全、有效。【关键词】青少年；抑郁症；舍曲林；汉密尔顿抑郁量表OpenTrialonEfficac

2、yofSertralineinAdolescentswithMajorDepression.ZhangYuqi,LiGuilin.WuxiMentalHealthCenter,NanjingMedicalCollege,Wuxi214151,P.R.China[Abstract]ObjectiveTounderstandtheefficacyandsafetyofSertralineinadolescentswithmajordepression.Methods36adolescentswhometdiagnosticcriteriaformajordepressioninCCM

3、D-3weretreatedwithsertralinefor8weeks,HAMDandCGIwereusedtoassessclinicalefficacyofsertraline.Results36participantscompletedthetrial,theaveragedosageofsertralinewas66.3±7.8mg/day.ScoresofHAMDandCGIweresignificantlyimprovedaftertreatment.Themainsidereactionwasexcessivesedation,queasinessanddiar

4、rhoea.ConclusionSertralineiseffectiveandsafeagentforadolescentswithmajordepression.【Keywords】Adolescent；Majordepression；Sertraline；HAMD抑郁症是一种常见的、可导致精神残疾和自杀死亡的精神疾病，今后20年中将上升为全球第二大常见疾病［1］。30%以上的抑郁症有自杀行为，15%的抑郁症最终死于自杀［2］。目前我国已超过2600万抑郁症患者［3］。成年抑郁症大多在青少年时期已发病［4］，处理好青少年抑郁症非常必要。国外报道，舍曲林对儿童和青少年抑郁症是一

5、种有效且耐受性良好的药物［3］，国内未见报道，现将我们对36例青少年抑郁症采用舍曲林治疗的开放性研究结果报道如下。1对象与方法1.1研究对象36例研究对象为2005年1月〜2006年6月连续就诊于无锡市精神卫生中心儿童和青少年心理咨询门诊的青少年抑郁症患者，均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准[6]，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[7]17项〉18分。排除精神分裂症、双相情感障碍、精神活性物质所致精神障碍等。1.2研究方法采用HAMD与临床疗效总评量表(CGI)[8],由经过培训的两名以上的副主任医师对研究对象分别于治疗前和治疗后8周进行评定

6、。HAMD由17个条目组成，0〜4五级评分，国内外研究证实其有良好的信度和效度。CGI是一种总体评定量表，用于评定临床总体疗效。该量表包括病情严重程度(SI)、疗效总评(GI)和疗效指数(EI)3项，SI采取0〜7八级评分，根据患者的病情做出评估；GI也是采取0〜7八级评分，根据患者的病情与研究开始时比较做出评估；EI综合治疗效果和治疗引起的副反应进行评定。1.3统计分析采用SPSS12.0统计软件包，采用配对t检验。2结果2.136例青少年抑郁症患者一般情况共36例青少年抑郁症患者参加了研究，其中男21例(58.3%)，女15例(41.7%)；年龄：13〜18岁，平均14.8±

7、1.3岁。病程：1〜24个月，平均8.3±6.4月。舍曲林的初始剂量为25〜50mg/d,平均38.8±6.2mg/d。治疗结束时的剂量为50〜150mg/d,平均66.3±7.8mg/d。治疗结束时痊愈11例，显著进步16例，有效率为75%，好转7例（19.4%）。2.2治疗前后临床症状的变化36例青少年抑郁症患者治疗后的HAMD总分较治疗前明显下降，差异具有非常显著的统计学意义（P0.05）。结果见表1。2.3不同性别的比较对不同性别青少年抑郁症患者进行比较显示，病程、年龄、