圣约翰草提取物治疗卒中后抑郁69例临床分析

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1、圣约翰草提取物治疗卒中后抑郁69例临床分析【摘要】目的研究圣约翰草提取物在卒屮后抑郁屮的治疗作用。方法依据zung氏抑郁自评量表(SDS)将患者治疗前后心境状况进行评分，比较治疗前后患者心境状况的变化。结果治疗前患者SDS54.3±7.1,治疗后40.3±6.1差异有统计学意义(P〈0・05)。结论圣约翰草提取物对卒中后抑郁有明显的改善作用。【关键词】圣约翰草提取物；脑卒中后抑郁文章编号：1004-7484(2013)-12-7589-01脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后常见的并发症之一，它增加了脑卒中的病

2、死率和致残率，影响康复治疗的疗效，延长患者的住院时间，严重者冇轻生和厌世倾向，给家庭和社会带来巨大负担。本文通过临床试验证实应用圣约翰草提取物治疗PSD可有效改善PSD患者的抑郁状态，提高生活质量。1对象和方法1.1对象2011年12月一一2012年12月本院神经内科住院治疗的脑卒屮患者69名，其屮男性42名，女性27名，年龄在55-70岁，出血性卒中患者31名，缺血性卒中患者38名，既往无精神障碍史，脑卒中诊断符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑血管诊断标准，并于头部CT或RI证实。抑郁症诊断符合中

3、国精神疾病分类方案与诊断标准。卒中后1周和一个月能配合检查，无失语•痴呆和病前抑郁症史者。所有患者按zung氏抑郁自评量表（SDS）评分均〉40分。1.2方法予圣约翰草提取物300mg,3次/日，治疗4周以上，治疗期间不加用其它抗抑郁药物。1.3统计学方法结果釆用均值土标准差（x±s）,统计分析采用x2检验，检验水准a=0.05o2结果经圣约翰草提取物治疗后，患者的抑郁程度经SDS评分较治疗前明显下降（p<0.05）,见表103讨论卒中后抑郁的病因复杂，影响因素多。①去甲肾上腺素神经元和5-軽色胺能神经元位

4、于脑干，发出轴突经丘脑下部经基底节及放射冠区，然后到达深层皮质，并逐渐发出分支，其末端止于额叶皮质。脑卒中后，破坏了去甲肾上腺素神经元和5-梵色胺能神经元及其通路，使这两种神经递质合成低下，从而导致抑郁。②既往家族史，内向型性格，通过家庭出现各种纠纷，H常生活中的自理能力可以对患者有个基本的判断。患者在患有抑郁之后可以就会时常的出现抑郁情绪，患者通过长期的主动性的康复训练可以降低抑郁情绪，通过患者食欲的调节和身体功能的恢复可以提高患者的情绪，缓解患者的抑郁情绪，因此采取早期治疗可以提高患者的康复，逐步促进患

5、者恢复信心，增强食欲。在患者患有抑郁后通过圣约翰的使用可以对患者的抑郁的状态有很好的改善，通过对圣约翰提取物的对照组的研究，研究组比对照组有很好的治疗效果。通过对圣约翰提取物的治疗，对治疗患者的卒后有很好的治疗效果。通过研究发现，圣约翰的提取物可以抑制多巴胺、5-轻色胺和甲肾上腺素的重新吸收，另外还可以抑制茶酚氧位甲基转移酶的作用，另外还能促进三种神经递质的浓度，通过对神经质产生的破坏还能对抗多重抑郁。参考文献[1]中华医学会精神科分会，中国精神障碍分类及诊断标准•山东科学技术出版社，2001,3：-34-

6、35.[2]全国第四届脑血管病学术会议，各类脑血管病诊断要点•中华神经科杂志,1996,29(6),379-381.[3]胡为民，李乐芳，郭咏梅•脑卒中患者急性期情感障碍多因素分析•临床医药实践杂志,2004,6(3)：410-413.