基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗的疗效比较

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1、基底节脑出血开颅手术与钻颅抽吸治疗的疗效比较【摘要】目的比较基底节脑出血开颅手术治疗与钻颅抽吸治疗的有效性与安全性。方法回顾性分析我院近5年来基底节出血行外科开颅治疗和钻颅抽吸治疗的所有病例，应用统计学方法进行疗效比较。结果共136例基底节出血病例，其中30例行外科开颅清除血肿治疗，106例行钻颅抽吸治疗。两组病例在年龄、出血量、意识状态等预后影响因素方面差异无统计学意义（P>0.05）。基底节出血开颅手术治疗有效性与安全性与钻颅抽吸治疗相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论基底节出血外科开颅治疗有效

2、性与安全性并不优于钻颅抽吸治疗。【关键词】脑出血；基底节；开颅手术；钻颅抽吸治疗Comparisonofthetherapeuticeffectbetweenopencraniotomyandaspirationbydrillingcraniumforbasalgangliahemorrhagein136cases［Abstract］ObjectiveTocomparethesafetyandtheeffectivenessofsurgicaltreatmentbetweenopencraniotomyandaspi

3、rationbydrillingcraniumforintracerebralhemorrhageinthebasalganglia.MethodsMedicalhistoryandCTscansof1369inpatientswithintracerebralhemorrhageinthebasalgangliasubjectedtosurgicaltreatmentwereretrospectivelyreviewed.Thesafetyandtheeffectivenessbetweentwosurgicalt

4、reatmentswerecomparedbystatisticalanalysis.ResultsAmong136patientswithintracerebralhemorrhageinthebasalganglia，30patientsweretreatedwithopencraniotomy，and106patientsweresubjectedtoaspirationbydrillingcranium.Riskfactorsaffectingprognosis，suchasage，hemorrhagesiz

5、e，initiallevelofconsciousnessandsoon，werecomparedinbothgroups.Therewasnosignificantdifferenceinthesafetyandtheeffectivenessbetweentwosurgicaltreatments（P>0.05）.ConclusionSurgicaltreatmentbyopencraniotomyforintracerebralhemorrhageinthebasalgangliadonotexcelas

6、pirationbydrillingcraniuminthesafetyandeffectiveness.［Keywords］intracerebralhemorrhage;basalganglia;craniotomy；aspirationbydrillingcranium9自发性脑出血作为临床上常见的中风类型之一，其死亡率和致残率均较高。多年来人们一直致力于探索对其有效的治疗方法，然而所得结果却各不相同，以致目前国内外在脑出血治疗方法的选择上仍无一致性见解［1～3］。本研究将近5年来在我院行开颅手术治疗和钻颅抽吸

7、治疗基底节出血的病例进行回顾性总结，比较基底节出血两种手术疗法的有效性与安全性。1资料与方法1.1一般资料2001年1月1日～2006年3月1日病案室病案首页数据库中所有自发性基底节出血行外科开颅治疗和钻颅抽吸治疗的病例共136例。其中30例行外科开颅清除血肿治疗，手术时间为发病后4h～6天，中位数为24h。106例行钻颅抽吸治疗，抽吸时间为发病后2h～13天，中位数为72h。30例（男24例，女6例）行开颅手术治疗患者，平均年龄（57±9）岁，出血量20～82ml，平均（60±19）ml。106例（男70例，女36

8、例）钻颅抽吸治疗患者，平均年龄（57±11）岁，出血量17～140ml，平均（51±25）ml。下列病例除外:复发性颅内出血;既往有中风病史;颅内动静脉畸形;颅内动脉瘤;脑肿瘤出血;抗凝治疗后脑出血，脑外伤病例。所有入选病例均经临床和CT证实为基底节出血。1.2方法疗效评定在患者治疗后30天进行。采用格拉斯哥昏迷量表对患者入院时意识障碍程度进行