卵巢恶性肿瘤的dna倍体分析及临床意义

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1、卵巢恶性肿瘤的DNA倍体分析及临床意义【摘要】　　目的分析卵巢恶性肿瘤及交界性肿瘤的DNA倍体，探讨其临床意义。方法采用流式细胞术测定新鲜卵巢恶性肿瘤及交界性肿瘤组织标本的DNA倍体。结果6例正常卵巢组织均为DNA二倍体，30例卵巢恶性肿瘤及交界性肿瘤中DNA异倍体23例（76.67%），其中20例上皮性恶性卵巢肿瘤DNA异倍体15例（60%），5例非上皮性卵巢癌DNA异倍体5例（100%），5例交界性卵巢肿瘤DNA异倍体3例（60%）；与正常卵巢组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；卵巢恶性肿瘤的DI

2、值与病理类型及临床分期无关（均P＞0.05）。结论DNA倍体测定可用于卵巢恶性肿瘤的辅助诊断。【关键词】卵巢癌；DNA倍体；病理分级　　ClinicalSignificanceofDNAPloidyinEpithelialOvarianCancer　　Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalsignificanceofDNAploidyinovariancancer.Methods30caseswithepithelialovariancancerweresubject

3、edtoDNAploidyusingflowcytometry(FCM)andthenormalcervicaltissueswerecontrolgroup.ResultsAllcontrolsshoweddiploid.23(67.76%)ovariancancerpatientsshowedDNAaneuploid.15(60%)cases8showedDNAanueploidyin20epithelialovariancancerpatientsandall5(100%)caseswithnon-

4、epithelialovariancancershowedDNAaneuploid.3(60%)caseswereaneuploidin5borderlineovariantumor.Significantdifferencewerefoundamongthem.ConclusionDNAploidyexaminationofovariancarcinomacanbeanusefulindexforitsdiagnosisanddifferentiation.　　Keywords：ovariancarci

5、noma;DNAploidy；pathologygrade　　卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，也是目前死亡率最高的妇科恶性肿瘤。其早期缺乏特异性临床指征，肿瘤细胞组织学分类复杂，50%～70%患者就诊时已属晚期。人体正常细胞是恒定的DNA二倍体或四倍体，当受到致癌因素刺激时，DNA被损伤成为DNA异倍体细胞，本文分析卵巢恶性肿瘤及交界性肿瘤的DNA倍体，可为卵巢肿瘤的诊断和预后判断提供依据。　　　1材料和方法　　1.1病例资料8　　取宁夏地区2005年7月-2005年12月期间手术并经病理学证实为卵巢恶性

6、或交界性肿瘤的患者30例，患者年龄平均46.1岁，最小21岁，最大71岁。所有患者术前均未接受化疗及放疗，参照WHO制定的组织学分类标准，其中交界性卵巢肿瘤5例（交界性浆液性囊腺瘤3例，交界性黏液性囊腺瘤2例）；上皮性卵巢癌20例（浆液性囊腺癌12例，黏液性囊腺癌8例），非上皮性卵巢癌5例（其中颗粒细胞瘤3例，转移性卵巢癌2例）；组织学分级采用3级分法。25例卵巢癌中，病理分化程度为中－高分化者6例，低分化者19例；根据国际妇产科联盟（FIGO）2000年分期标准，Ⅰ期7例，Ⅱ期7例，Ⅲ期11例，无Ⅳ期病

7、例。另取同期因其它良性疾病同时行卵巢切除，并经病理学证实卵巢组织无异常病理的患者6例为正常对照组，其中，子宫肌瘤3例，宫颈原位癌2例，单侧卵巢单纯性囊肿1例，平均年龄42.3岁。　　1.2实验方法　　1.2.1单细胞悬液制备：取手术切除的新鲜肿瘤组织标本或－180℃冻存的肿瘤组织，进行HE染色，选择瘤细胞含量丰富的标本制备单细胞悬液［1］，进行DNA倍体测定。　　1.2.2DNA倍体测定：采用美国Becton-Dickinson公司生产的FACSCalibur8型流式细胞仪进行测定，每份标本测定104个细

8、胞核，以正常卵巢组织作为外标。DNA指数（DI）为异倍体G0/G2峰均道指与二倍体G0/G1峰均道指之比，表示DNA相对含量；当DNA直方图上只有一个G0/G1(D1=1)时为DNA二倍体；若出现明显的2个或2个以上G0/G1(D1＞1.1)，且其后有相应的S期及G2M期峰为异倍体［2］。　　1.3统计学方法实验数据以均数±标准差(±s)表示，样本率的比较采用卡方检验，两样本均数的比较采用方差分析，以P＜0.05为差异有统计学