dna倍体的分析在宫颈病变中的应用价值

《dna倍体的分析在宫颈病变中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、目录ff(IflllllEIiilflllJJlillfiJllrfi[1lllUllfffillf—Y2583011中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文DNA倍体分析在宫颈病变中的应用价值前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6日U舌”“一““”⋯”⋯⋯一”⋯⋯“一一”⋯⋯⋯⋯一⋯”“一⋯一⋯”⋯⋯‘6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5结果⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论········································⋯⋯⋯·⋯一··⋯“．．⋯⋯“⋯⋯19结论““““一””一”一一“”一”“一““一””一““一”””““““一一”””“24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ooDo6g⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24综述当前宫颈癌筛查现状⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢·⋯··⋯⋯⋯·⋯········

3、··············“····一·一”“一⋯”一“一⋯“一一⋯“·47个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯48中文摘要DNA倍体分析在宫颈病变中的应用价值摘要目的：本研究主要通过检测宫颈癌及癌前病变组织中的DNA倍体状态来探讨DNA异倍体细胞在宫颈病变发生发展过程中的生物学特性，进而预测宫颈病变的发展趋势，为临床诊断及处理提供依据。方法：收集2013年3月．2014年2月河北医科大学第二医院妇科门诊及住院患者的385例液基细胞学剩余标本进行DNA倍体分析，以组织病理学结果作为诊断

4、的金标准。临床表现为白带增多(无临床症状因体检时发现宫颈病变)、性交后出血、绝经后出血、不规则阴道流血、流液(米泔样，伴恶臭味)、腹疼等症状者和宫颈糜烂者。结果：共于我院妇科实验室收集液基细胞学剩余标本385例进行DNA倍体分析。其中包括：液基薄层细胞诊断为ASCUS的剩余标本310例，LSIL标本73例，住院病人最终病理结果为腺癌的2例液基细胞学保存标本。383例液基细胞学诊断为ASCUS及LSIL的标本均搜集到了组织病理学结果，CIN以上病变141例(36．81％)。其qjCINI71例(50．35％)，CINI

5、I20例(14．18％)，CINIII36例(25．53％)，宫颈癌14例(9．93％)。DNA倍体分析可见DNA异倍体细胞233例(DNA异倍体细胞阳性)阳性率60．84％，未见DNA异倍体细胞150例(DNA异倍体细胞阴性)。宫颈脱落细胞的DNA异倍体细胞数1．2个83V0，病理结果证实为高级别宫颈病变7例，阳性检出率为8．43％。异倍体细胞3．9个80例，高级别宫颈病变17例，阳性检出率为21．25％。异倍体细胞>10个有70例，高级别宫颈病变44例，阳性检出率为62．86％。两两比较差异均有统计学意义。若以D

6、NA指数>2．5的3个或超过3个异倍体细胞定位为筛查后需作活检的标准，CINII以上病变的敏感性、特异性、阴性预测值分别为89．71％、46．06％、91．57％。若以DNA指数>2．5的1个或超过1个异倍体细胞(异倍体细胞阳性)定位为筛查后需作活检的标准，ClNII以上病变的敏感性、特异性、阴性预测值分别为97．14％、47．28％、98．67％。且DNA异倍体细胞阴性及阳性者发生宫颈病变的例数比较差异有统计学意义(Z=118．823，P<0．01)。在3lo例ASCUS患者中随访N21lV8HPV检测结果，其中高

7、危型I-IPVN性152例，高危型HPV阴性中丈摘要患者59例。在高危型肿V阳性组中：DNA异倍体细胞阴性者67例，病理结果检测出CIMII1例。DNA异倍体细胞阳性者85例，病理结果提示CINII13例，CINIII15例，宫颈癌9例。在高危型HPV检测阴性组中：DNA异倍体细胞阴性者26例，病理结果提示CNII1例。DNA异倍体细胞阳性者33例，病理结果提示CINII5例，CINIII4例。在高危型I-IPV阳性组中，DNA异倍体细胞阴性、阳性者中高级别宫颈病变的病理结果比较差异有统计学意义(f=35．31P<0

8、．01)。在高危型船V阴性组中，DNA异倍体细胞阴性、阳性者中高级别宫颈病变的病理结果比较差异有统计学意义(矿=4．128P<0．05)。结论：宫颈脱落细胞的DNA定量分析作为一种行之有效的方法已应用于肿瘤病理分析及临床诊断研究中。能使临床病理医师较为客观的对每个细胞核的DNA含量进行检测，受细胞自身蜕变的影响较小，在临床检测中具有较高的敏感性