tct、hpv和dna定量细胞学在宫颈病变中的应用价值

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1、中图分类号密级TCT、HPV和DNA定量细胞学在宫颈病变中的应用价值ValueofCervicalLiquid—basedCytologyandHPVandDNAquantitativecytologyintheDiagnosisofCervicalLesions计：学位论文：41页表格：8个插图：11幅指导教师：吴楠教授申请学位级别：硕士学位王琳倩学科(专业)：妇产科学培养单位：大连医科大学及完成时间：二。一三年四月北京军区总医院答辩委员会主席：附件1：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工

2、作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日附件2：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关

3、数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月目目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66(一，)日U舌⋯⋯⋯⋯”一

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．临床病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．HPV标本采集及实验步骤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．宫颈TCT及DNA定量细胞学标本采集及实验步骤⋯⋯⋯⋯⋯84．阴道镜检查及活检步骤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯95．诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯96．统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l1．HPV检测结果

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l2．TCT检测结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯143．DNA定量细胞学检测结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯154．TCT、HPV及DNA定量细胞学检测三种方法对比⋯⋯⋯⋯⋯155．TCT联合HPV检测方法与组织病理结果对比⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯156．TCT联合DNA定量细胞学检测方法与病理结果对比⋯⋯⋯167．TCT联合HPV或DNA定量细胞学检测方法对比⋯⋯⋯⋯⋯168．ASCUS患者的两种分流方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯179．附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯18(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯191．宫颈病变与HPV感染的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯192．TCT在宫颈病变筛查中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯213．HPV检测的在宫颈病变筛查中的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯214．DNA定量细胞学在宫颈病变筛查中应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯225．TCT、HPV及DNA定量细胞学在宫颈病变筛查中的应用⋯⋯226．HPV及DNA定量细胞学对ASCUS患者的分流作用⋯⋯⋯23(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(六)参考文献⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39五、攻读学位期间发表论文情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯40六、致谢⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一41大连医科大学硕士学位论文TCT、HPV和DNA定量细胞学在宫颈病变中的应用价值硕士生姓名：指导教师：专业名称：王琳倩吴楠教授妇产

8、科学摘要目的：探讨TCT、HPV及DNA定量细胞学检测在宫颈病变中的应用价值。方法：2156例就诊于北京军区总医院妇科门诊并行宫颈TCT、HPV和DNA定量细胞学检测的患者，对其中行阴道镜及宫颈活检的221例患者进行回顾性分析；以组织病理学结果为金标准，分析TCT、HPV、DNA定量细胞学单独及联合应用的价值。结果：1．HPV检测